排卵期同房不孕的原因通常包括以下方面：
第一，卵子质量差，导致受精失败。
第二，精子质量差，导致受精失败。
第三，不排卵；
第四，宫颈因素，进入子宫的精子不能通过宫颈。
第五，阴道炎，进入阴道的精子被全部杀死或活力受到影响。
第六，输卵管堵塞或功能差，输卵管无法捡取卵子进行结合。
第七，子宫环境差，子宫内膜容受性差，子宫内膜与胚胎的发育不同步。
如果女性患有某些妇科疾病，即使是处于排卵期，那么也有可能不能正常的怀孕，比如，如果女性的输卵管通畅程度不好，就不能使卵子和精子相遇，也就不可能怀孕了，即使怀孕，也很有可能是宫外孕，对健康的伤害是极大的。如果是导致的不孕，就需要到医院去检查具体的原因，治疗好了再进行备孕的工作。
排卵期同房会增加受孕的几率，如果一直肚子不见动静，就该考虑双方身体问题，女性方面有：无卵巢或者卵巢功能异常、输卵管不通、营养不良、内分泌失调等。男性方面可能存在精液异常：少精、死精、弱精。
女性出现排卵期不孕的情况，需要到妇科做B超监测排卵情况，查看卵子是否可以达到成熟的状态并且顺利排出，如果是有排卵障碍，需要及时的使用促排卵的药物来促使卵泡成熟。
排卵期不孕首先考虑输卵管不通。考虑做双侧输卵管造影的检查。如果出现粘连或堵塞的情况，可以做输卵管通液术。其次考虑是卵泡发育不成熟而引起，可以使用促排药物，并在超声下监测排卵。
起不孕不育症的原因很多，就女方而言：如月经不调，内分泌失调，妇科炎症，卵泡发育不好，无排卵，输卵管不通，黄体不足，中医之气滞血瘀，湿热蕴结胞宫，子宫寒凉，肝肾虚弱，肝脾虚弱，湿浊，痰浊等。还有男性精液精子异常等，可能存在器质性方面的不孕因素，比如输卵管阻塞。要针对原发病因做相应的检查。
