宫腔积血一般发生在子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女。宫腔积血多发生在人流后几小时内,如果腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予药物及抗生素治疗。
人流后如果宫腔内有积血,患者可以首先选择一些活血化瘀的药物来进行治疗,建议遵医嘱选择血府逐瘀胶囊、逍遥丸等,对于改善宫腔内有积血的症状有比较好的效果。还可以通过锻炼身体的方式来缓解积血的症状,建议让患者选择跑步、跳绳等运动,从而促进局部的血液循环,能够很好缓解这些症状。这期间患者也要注意观察阴道分泌物是否有一些杂质,如果出现流产不全的情况下,也很可能会导致子宫内部存在淤血,要及时去医院做清宫处理。
产后复查宫腔少量积液需要根据自身情况进行处理。具体分析如下:
产后复查彩超提示宫腔有少量积液,一般是不需要做任何干预的,主要是看患者自身的情况,比如阴道流血已经消失了,只要临床观察就可以。如果患者仍然有少许的阴道流血,这就考虑是子宫收缩不好,需要门诊开促进子宫收缩的药物如产后逐瘀胶囊、产复欣颗粒、新生化颗粒等。如果长时间的宫腔积液不能排出,必要的时候可以借助缩宫素来促进子宫的收缩,排出宫腔的积液。
通常情况下,如果人工流产后,患者在短期内出血还没有干净的时候进行复查,发现宫腔内有少量积液,一般说明患者身体中还有少量淤血,一般属于正常情况。此时患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗,促进积液吸收,帮助淤血排出。如果患者是人工流产后一个月左右复查发现宫腔内有积液,此时一般提示是有炎症引起宫腔积液症状,建议患者在医生指导下服用新生化颗粒、左氧氟沙星等药物进行治疗。同时还要注意会阴部卫生,患者可以每晚用温开水清洗会阴部,避免持续受到感染。
怀孕之后是不会有宫腔积血的。出现了宫腔积血,一定要考虑是先兆流产了。要及时到医院就诊,评估一下要流产的严重程度,然后选择保胎观察。需要严格卧床休息,补充孕酮,必要的时候可以同时服用保胎药物,保胎观察。如果宫腔积血在逐渐增多,流产不可避免,及时地到医院去终止妊娠。