神经衰弱的病人总伴随着失眠的原因是由多种刺激因素造成的。
比如考试时神经活动的紧张状态；以及个人素质和个性特点与社会心理因素的关系，从而引起高级神经活动的过分紧张，降低了神经细胞的恢复，大脑皮质衰弱等，皮质下功能障碍等，最终引起自主神经功能紊乱。在临床工作中经常遇到一些患者由于长期失眠，精神异常引起精神运动系统功能失调，影响了正常生活与学习。睡眠是在大脑高级神经中枢节律性的调控下形成，在大脑皮质功能紊乱的时候，最早表现为失眠。失眠可分为原发性与继发性两种情况，往往是入睡困难、醒得早，醒后不容易再次入睡和睡眠浅而梦多的一类。严重者可影响到白天工作与生活。此外还常常伴有眩晕、头疼和过敏。
神经衰弱失眠的人通常需要综合治疗才能好转。包括药物疗法和心理疗法。
1.可以进行心理疏导，多沟通，从心开始调节，根据身体状况做适当的运动。
2.能促进睡眠或养心安神的药物，可遵医嘱口服。多吃新鲜水果蔬菜，尽量少吃高脂肪高热量的食物。晚上睡觉前，避免一次性暴饮暴食，也不要大量饮水，以免肠胃刺激引起兴奋，大脑皮层夜尿增多等症状，影响入睡困难。
为了判断自己真的有神经衰弱，可以从下面五个方面来检验自己。
1.体弱多病。身心疲惫，记忆力下降。不能用休憩和消遣来解决。
2.主要症状有急躁、易生气、后悔、易发脾气、易悲伤等。
3.情绪激动。这是一种很容易被琐碎的事情勾起的记忆，让人不知所措，让人心烦意乱，明知道这只是一种胡思乱想，对现实没有任何帮助，可自己被困住了。
4.有肌张力和疼痛的可能性。
5,睡觉。主要症状是睡眠不佳、容易醒来、醒来后感到疲劳、夜间失眠、或在白昼懒洋洋地打起盹来。
如果有以上的表现，就会有可能是神经衰弱，具体应结合临床检查来判断。
长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应，家庭纠纷，婚姻、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张，大都在病人思想上引起矛盾和内心冲突，成为长期痛苦的根源。生活忙乱无序，作息规律和睡眠习惯的破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到恢复，也为神经衰弱的易发因素。
通常来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，症状的好坏与患者的心理和社会压力有很大关系，会影响患者的身心健康和生活，而发病后通常会出现记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，一般来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
神经衰弱病人常感疲劳可能与大脑容易兴奋有关。
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。神经衰弱患者大脑易兴奋，兴奋的时候大脑细胞处于活动状态，但是精力维持时间比较短，所以会很容易感到疲劳。鼓励患者多参与一些娱乐活动，特别是体育运动，选择适合患者的项目，日常还要保证充足的睡眠。