怀孕40多天一直有褐色分泌物流出是宫外孕导致，如果已经检查彩超确诊是宫内孕，要考虑是先兆流产表现，需要去医院查血HCG和孕酮，同时检查彩超看宫腔内有无明显的积液淤积进行对应的保胎治疗。
女性这几天应该来月经，已经有黑色分泌物流出，可能是月经来潮的前兆，应该属于正常现象，注意经期卫生，尽量不要导致外阴阴道感染的发生，阴道流出黑色的分泌物，可能是子宫内膜脱落比较慢的缘故。耐心等待几天，月经会正常来潮的。
一般情况下，人流一周后有褐色分泌物流出，不正常，具体内容如下：
流产一个星期以后会出现棕色的分泌液。如果宫腔中有残余的血块和分泌物，也可能是由于子宫收缩不良所致。建议尽快到正规的医院进行B超的检测。如果是子宫中有残余，可以口服益母草颗粒、新生化颗粒等，具有活血化瘀的作用。女性出现棕色的分泌物时，可以通过肌肉注射缩宫素或者是促进宫缩。另外，也有可能是有被传染的，需要在医生指导下口服抗菌药物。
褐色分泌物可能是快来月经的表现，平时一定要注意避免劳累，避免重体力劳动，放松心情，缓解压力，保证休息和睡眠，腹部要注意保暖，不要受凉。饮食温软易消化，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，少吃寒凉生冷的食物，要保持外阴清洁卫生，勤换内裤。
月经后流出褐色分泌物可以采取艾灸或者针灸治疗，取主穴：关元、肝俞、三阴交、交信。一般多在经前5-7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续3-5个月，直到病愈。若行经时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时止，连续治疗3-5个月。另外可能与妇科炎症、功血等妇科问题有关，这需要到医院做检查才能针对性治疗。
宫外孕术后阴道流血现象是正常的，需要积极注意检查血HCG就好。积极注意复查妇科彩超和血激素，均衡营养，禁辛辣寒凉食品，配合中药调理。可能是和阴道炎症疾病有关系。及时医院妇科就诊。
