高血压患者是否需要吃药降压，通常需要根据实际情况来判断。
如果是接近高血压的患者，可以暂时不吃药降压，在日常生活中尽量不要食用高脂肪、高卡路里的食品，同时要尽量不要食用高盐份的食品。平时要多做一些锻炼，比如慢跑、游泳、骑单车等。此外，如果采用生活方式来控制血压还是不能降低，也不能保持在一个平稳的水平，那么就必须在医师的建议下吃一些降压药物进行治疗。
怀孕高血压的治疗可从改善膳食入手，控制体重，服降压药物及其他途径降血压。
孕妇要在日常饮食中减少盐的摄入，少吃甜食，少食动物脂肪，主要食用高蛋白、高纤维素食品。肥胖患者患高血压的几率会更大，孕妇如果体重超标，可以适当减肥，控制体重。孕妇的血压如果一直得不到控制，可以遵医嘱口服降压药物，以免损害自身和胎儿的健康。
高血压是最常见的慢性病。早期无明显症状，随着病情的进展，血压明显增高，逐渐出现耳头晕、头痛、耳鸣、心慌等症状。高血压是一种常见的中老年性疾病，主要是由于不良的生活习惯和烟酒刺激引起的，如果是早期轻度高血压，可以通过饮食调整来治疗，比如多吃蔬菜、水果、蔬菜、芹菜等，少吃动物油和食盐，如果饮食调理效果不理想，建议及时服用降压药物。
如果血压有偏低的情况，才可以进行药物的减量，不可以一次性减量太多，否则很容易引起血压反弹。血压仍然偏低，那就再继续进行减量，需要逐渐的过程。平时多吃青菜水果，多吃芹菜，都是可以降压的。
一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
一般情况下，常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用，而且副作用小，是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等，都是临床上常用的药物，具有很好的降血压作用。不过，它的组成很复杂，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。