我孩子李卓妍(女,7个月)于5月26日中午体温上升至37.6摄氏度,当天下午带领孩子至家附近的西电医院进行检查,医生判断为病毒性感染,开利巴韦林两支要求注射,当天下午体温升高至38.2摄氏度,直到27日早上发烧至38.9摄氏度,当天上午至西安市军工三院进行检查并办理入院手续,初步判断为病毒性感染,注射利巴韦林一日后发现中性粒细胞偏低,于是停药改为二代头孢,连续注射一周无效果,期间做过血常规及病毒排查(详见附件),后因无法判断病因而转院至西安市儿童医院,入院后初步判断为支气管炎,怀疑为病毒性感染,后改为热待查,连续注射七日头孢三代及雾化干扰素,仍未见效果,期间做过病毒系列排查(如EB病毒、支原体、衣原体等),做心脏B超,CT(脑、胸、腹),血培养,结核(PPD、结明、胸片),骨穿(骨髓检查),腰穿(脑积液检查),耳鼻喉(耳部检查),检查结果基本无异常或为阴性,低烧区间为37.5-38.2摄氏度,后主任判断为药物性发热,现已单间隔离三天观察,体温无明显下降,主任通知儿童医院神经科、胸外科、血液科、中西结合科、呼吸科以及西安胸科医院主任进行会诊,会诊后要求密切接触的亲属进行肺结核排查,家人已全部进行肺结核检查,胸片均无异常,PPD实验将于明早出报告。中西医结合主任认为孩子神经系统紊乱,身体默认温度区间有误,开6副中药要求吞服,孩子服药后24小时内出现腹泻现象,今天下午由儿童医院副院长进行检查,判断为孩子缺钙,要求及时补钙及增加辅食,并要求明日做微量元素检查并停止服用中药以免脱水。
又做电解质检查,结果为微缺钙。
孩子发烧,一般是病毒感染引起,还会继发细菌感染,所以建议给孩子用抗病毒的药物和抗生素治疗。孩子体温不超38.5度,不用退烧的药。发烧是因为孩子的体内免疫系统在起作用。
孩子发烧是要晾着的。孩子发烧的时候不能捂着出汗,因为宝宝和成人不同,宝宝的皮肤散热差,如果捂的过厚会造成体温迅速升高,有可能会出现高热惊厥,这种情况比较严重。发现孩子发烧可以先确定体温,如果体温在38.5℃以内,可以给孩子物理降温,多喝水,凉毛巾敷头,温水擦身上,物理降温半个小时左右体温都会逐渐往下降。如果体温超过38.5℃可以选择口服退烧药,吃完退烧药40-60分钟左右宝宝的体温也会逐渐往下降。建议去儿科给孩子做温度检查,根据检查结果来查看孩子发烧的程度,进行治疗。日常生活中应该卧床休息,多饮水,吃清淡饮食,保持皮肤的清洁,干燥。
一般情况下,宝宝夜间发热,最好是远离医院进行针对性的处理。体温在37.3~38.4℃的时候,可以热水擦拭腋下、腹股沟、手心、脚心、额头等部位,或者让宝宝洗澡。体温在38.5℃或更高的时候,可以给予儿童美林等抗热的药,同时要注意让宝宝多饮水。出现打喷嚏、流鼻涕等情况时,要及时给予患儿口服抗菌的药物,同时还需口服消炎药、止咳药。
孩子发烧后通常吃清淡、营养丰富的饭菜,具体分析如下:
孩子发烧后要注意饮食,不要吃生冷寒凉、辛辣的食物,要多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果,这样有利于发烧的康复。发烧较高的人可能会引起胃粘膜受损,出现消化不良的情况,建议多吃一些流质、半流质的食物,如牛奶、豆浆等,这些食物富含蛋白质,能够补充体力,增强机体的免疫力。同时要遵医嘱积极进行治疗,降低体温。
一般情况下,儿童出现高烧,要看发热的轻重。37~38度属于低烧,可以用热水擦拭,可以用物理方法进行降温,也可以使用退热贴,也可以用冷水湿敷额头。38.5度以上的患者可以口服牛磺酸冲剂,同时口服儿童黄那敏冲剂和布洛芬混悬剂,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。这段时间要注意保持房间里的环境干净,还可以让小孩子多饮用一些水。