输尿管结石的治疗方法

会员114936341 63岁 已回复
2月7日。做的无创手术手术中没有发现石头,医生说石头可能跑道肾里去了,输尿管狭窄给扩的尿管,下了个肾到膀胱的管,出院复查石头还在输尿管里请问怎么治疗
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张熙 副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合治疗肾炎,肾病综合征,肾衰的诊治。
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如果没有右侧腰痛或腹痛,结合右肾已经萎缩,说明已经梗阻了好长时间了,反正功能也基本丧失,没有症状可以考虑不管它。积极的话就需要再到大医院专科行输尿管镜激光碎石手术。
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:你好;根据你的情况,如果尿路没有梗阻性病变,可以先采用药物排石的方法治疗。同时伴以大量饮水、控制饮食和适度运动等方法帮助结石自行排出。
意见建议:建议临床常用的排石中成药有尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸是国家专利的排石中成药,对治疗输尿管结石疗效确切。
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相关问答

输尿管结石通常都是由肾结石,掉落下来而形成的。输尿管结石的临床症状是腰痛,肉眼血尿,典型的体征是肾区叩击痛。若输尿管结石小于六毫米,可以通过排石药物来进行治疗促进排石。若输尿管结石大于六毫米,小于1.5厘米,可以通过体外冲击波碎石。若是输尿管结石大于1.5厘米,可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

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自发排石,对于较小的结石,可以通过多饮水,多运动促进结石排出,对于直径大于6毫米的结石,由于其直径大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石。

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肾结石输尿管结石,均为上尿路的结石,根据结石的性质,形状,大小,部位不同,治疗方案是有很大差异的,如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染,没有泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的。

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如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。

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药物排石,尤其是对体积较小,并且对肾功能没有影响的结石。但是,它只是针对小的结石,像0.6cm以下,也有文献报道是1.0cm以下的,并且不能根本上清除输尿管内的结石,不像输尿管镜一样,可以进去以后把结石取出来,它只是一个排石作用,有它的排出率。

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输尿管结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。如果输尿管结石直径小于0.6cm,建议进行输尿管结石总攻疗法进行治疗,如果输尿管结石直径大于0.6cm,需要采用体外碎石的方法进行治疗。

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