每个人发现肾功能不全时的严重程度相关，也和每个人的身体素质和治疗效果相关，所以没有定论。但能肯定的是如果能够有效的控制原发疾病，如果是糖尿病继发的肾功能不全的话，控制血糖平稳一定可以延长肾功能不全发展到尿毒症的时间。
原发性疾病，比如原发性肾小球疾病，这类有一部分会发展为肾衰竭，甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症，比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
尿毒症都是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎。一旦进入尿毒症期，肾脏排毒、排水的能力就会明显下降甚至丧失，需要借助于血液透析生存，如果有条件还可以行肾移植术。
尿毒症的病因很多且复杂，常见病因有：慢性肾炎早期控制不佳，病情进展到尿毒症；高血压、糖尿病早期控制不好，或未足够重视，出现肾脏并发症，逐步进展到尿毒症；某些系统性疾病同时引起多个器官损害，肾脏是其中之一；长期服用某些含有肾毒性的药物，引起肾脏小管间质慢性损害，功能丧失，导致尿毒症。
如果还有尿说明还有残余的肾功能，没有尿那说明完全是肾脏替代治疗了，肾脏基本上不工作了；尿毒症目前的国内外报道没有的，可以不透析的唯一办法就是肾移植。可以选择一种自己可以接受的透析方式，血液透析或腹膜透析。