急性脑梗死发病后虽然经过了系统的康复治疗，但仍有肢体偏瘫及麻木、口角歪斜、言语含糊、失语等症状，时间超过三个月未能恢复者，即为脑梗死后遗症。脑梗死后遗症的治疗原则是：持续的、积极的、正确的功能锻炼，预防肢体挛缩和下肢深静脉血栓形成，防止因病致残，使能早日回归社会。积极的心理干预及治疗，避免因慢性病而导致抑郁症、焦虑症的发生。
在脑梗塞的时候应该尽早进行运动。对于早期的病人，可以通过家庭成员的推拿、屈肘、屈膝、屈肘、屈伸手指等动作来预防肌肉萎缩，避免关节僵直。同时，建议病人进行吞咽、叩齿、鼓腮、多说话等日常锻炼。每天起床后要注意适量站立、慢走、上下楼梯、握球、拍球、梳头、洗脸、穿衣解扣、书写等，从而使上下肢和手指的肌肉组织得到锻炼，逐步实现生活自理。
脑梗塞后遗症的恢复期主要分为两个部分：功能训练和康复疗法，具体分析如下：
1.功能训练包括：身体感觉和动作功能，吞咽功能训练，语言表达能力训练等，预防肌肉萎缩和肌肉挛缩，有利于早期康复。
2.康复疗法主要有按摩、推拿、热敷、针灸等多种方法，主要是刺激人体的气血，帮助大脑中的血液流通，从而达到缓解症状的目的。
脑梗死后遗症会出现肢体障碍，言语障碍等症状。可以服用脑心通进行调理，具体用药谨遵医嘱，可以在专业的康复师指导下进行运动治疗，作业治疗，言语治疗，水疗等康复训练的。同时要配合进行针灸，推拿等中医治疗。
治疗脑梗塞后遗症的药物主要有两种：
第一种是能够驱除危险因素的药物，比如高血压的人可以选择服用的降压药，比如：清脑降压片、硝苯地平缓释片等；另外，对于血脂高的人，可以选择降脂宁胶囊、辛伐他汀片等降脂药。
第二种是复方丹参片、脑心通胶囊等具有活血化瘀、促进血液循环作用的药物。可以选用拜阿司匹林片、阿司匹林片等抗血小板凝集的药物。可以选用胞二磷胆碱、脑蛋白水解液等对脑神经有营养作用的药物。
脑梗塞的后遗症是偏瘫、失语症等。所以，对于脑梗塞的后遗症，尤其是中药，目前还没有最好的治疗方法。
每个人的病症都不一样，所以中医的治疗方法也是有区别的。在脑梗塞的后遗症中，最关键的是要用药物来防止再次发生梗塞，这是二级预防，脑梗死亡后很容易再次发生，一次有功能障碍，一次有更多的功能障碍，所以要做好预防工作。