糖尿病患者是可以做心脏支架手术的,首先是应该做冠脉造影,来确定手术的治疗方案才是可以的。现在有冠心病和糖尿病,在严格糖尿病饮食控制血糖的稳定的情况下,做心脏支架手术是不会有影响的,不用担心的。
做心脏支架有两种,一是因为急性心肌梗死做的支架,急性心肌梗死做的支架,和冠脉闭塞的时间有关,开通时间越晚,心肌坏死的面积越大,那么更容易发生心力衰竭。心力衰竭分为轻度、中度、重度。重度心衰的死亡率高一些,但也很难说能活多久。另种是因为心绞痛做支架,心绞痛做的支架,只要遵医嘱服药、定期复查,寿命和正常人无异。
糖尿病患者可以做心脏支架。
30%的糖尿病患者可发生心脏血管的动脉粥样硬化,但由于糖尿病患者心脏的血管容易发生狭窄和闭塞,很多患者会出现无痛性心肌梗死。人体内有三条主要的血管。当出现新的侧支循环,且其中一部分闭塞时,糖尿病患者可能不会出现明显的胸痛症状。因此,建议糖尿病患者每年做彩超、心电图、动态心电图。如果条件允许,可以做冠状动脉造影,如果发现血管狭窄或闭塞,需要做心脏支架。
一般情况下,在临床上,有的病人可以选择使用核磁,这种方法可以检测到心脏的谐波,即正常人的身体的每一个细胞里面都会存在一定的离子,所以在进行核磁的过程中,身体的细胞内的离子会产生共鸣。通过这些检查,可以确定病人的心脏和内脏有没有什么异常。
有一块是用金属做的,在做核磁共振的时候,会起到一定的作用。有些人不能进行核磁,有些人的心脏支架不会受到核磁的影响,因为不是每一种金属都会受到磁石的吸引,有些人甚至不会受到磁石的吸引。如果病人使用的是一种不受磁性影响的金属支架,那么就可以进行磁共振,因此,要看病人使用的材料,是不是可以进行核磁的。通常情况下,在支架的外包装上都有标注,可以来判断能不能做核磁共振。
一般情况下,心脏支架在什么情况下才能做需根据实际情况来判断,具体内容如下:
要根据病人的病情、病变的严重程度、病变的钙化情况等因素来决定是否要进行心脏支架手术。急性心肌梗塞,必须尽快打通动脉,并在阻塞的位置进行支架的植入。对于有典型临床表现的心绞痛患者,并且在冠状动脉造影术中发现血管内的狭窄超过75%的情况下,应当进行支架的置放。如果动脉狭窄程度不足,或有较大的钙化,或病灶位于动脉的分枝上,与临床表现和ECG不相符,则没有必要进行支架的置放。
心脏支架后不能做核磁,具体分析如下:
因为支架的材质中有一些金属成分,如果进行核磁共振,会影响到支架的结构,甚至会引起共振,导致血液流动出现异常,从而影响到心肌的血液供应。因此,在做完心脏支架手术之后,最好不要做核磁。目前大部分的心脏支架内都有金属成分,所以要避免使用核磁共振,可以通过CT、彩超等检查来代替。