并不是需要多大才能做手术的，畸胎瘤药物治疗没有效果，都是需要进行手术治疗卵巢畸胎瘤的，主要治疗方式都是以手术治疗为主，手术方式的选择还需要结合畸胎瘤的部位、性质、年龄、有无生育要求等进行综合分析。
畸胎瘤是女方卵巢里面发生了没有男方精子参与的胚胎，向外胚层、中胚层、内胚层发展的，一种赘生性的、不需要的肿块。是没有精子参与的，跟受精卵一样也按胚胎方向发展，这叫畸胎瘤。多数畸胎瘤在卵巢里面，少数畸胎瘤不在卵巢里面，可以跑到卵巢以外，是极其罕见的。畸胎瘤生长不出一个正常的胚胎出来。
如果畸胎瘤大于3厘米，应该及早手术。手术可采用腹腔镜或开腹手术。现在多使用腹腔镜手术，卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性，容易发生肿瘤的扭转，一旦扭转必须急诊手术的方式治疗，多数症状下需切除扭转一侧的附件。
畸胎瘤小于5cm不能做微创，畸胎瘤是跟先天发育有关系，如果是良性的，那么就生长比较缓慢，小于5厘米可以先观察，暂时不用手术治疗，定期复查，只要是没有明显增长就没事。
畸胎瘤是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤，大多为良性，但有恶变的可能，较大的畸胎瘤可以发生蒂扭转、破裂和感染引起急腹症。目前没有药物能消除这么大的肿瘤。可靠的治疗方法就是手术。
