骨质增生仅表现为颈项部或颈肩部疼痛时,一般采用保守治疗,包括牵引、理疗、按摩、针灸或艾灸等。同时可以配合药物治疗,包括肌肉松弛药如妙纳(盐酸乙哌立松)、消炎止痛药NSAIDs类药物,如艾瑞昔布、塞来昔布等,都可较好地缓解颈部疼痛。若颈椎骨质增生导致脊髓神经明显受压,出现颈项部疼痛,伴有四肢的感觉、运动功能障碍,此时保守治疗一般无效,通常需采取手术治疗。手术治疗包括颈椎前路手术、颈椎后路手术及颈椎前后联合后路手术。
腰间盘突出是腰背部疼痛.。下肢有时疼痛麻木等。活动后或者是干活后加重。强直性脊柱炎也是腰背部疼痛,越歇越重,活动后减轻。应到正规三甲以上医院检查。可以做腰部ct核磁,明确诊断对症治疗。生活中注意调理。减少腰部活动,避免剧烈运动和重体力劳动,避免负重行走,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。
强直性脊柱炎这种疾病要比腰椎间盘突出更为严重,主要是强直性脊柱炎有可能会逐渐出现脊柱畸形,并且会出现比较明显的全身性症状,包括脊柱症状、臀部、腿部、骶髂关节甚至是髋关节的位置症状,都会有可能出现疼痛不适的感觉,会对患者的生活自理能力,以及运动能力造成比较严重的影响。但是腰椎间盘突出一般不会产生严重的症状。
强直性脊柱炎一般不会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出通常是由于长期的不良坐姿,从事负重的体力活动、肥胖、过高的体重等原因导致,它可以表现为和强直性脊柱炎类似的腰部疼痛,但是腰椎间盘引起的疼痛,通常以活动后的疼痛比较明显。而强直性脊柱炎引起的疼痛是典型的休息痛为主,主要表现为久坐、久站、久躺之后,出现比较明显的腰骶部疼痛,起身适当活动之后症状可以减轻,二者之间并没有直接的关系。
建议:强直性脊柱炎的患者应坐直靠背椅、不要坐沙发,也不要坐过低过软的椅子,尤其应避免坐躺椅。
指导意见:治骨质增生的药物对腰椎间盘突出也有帮助,治疗:1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰;2.骨盆牵引,休息时戴腰围。
指导意见:强直性脊柱炎和腰椎间盘突出是完全不同的两种疾病,但是这两种疾病是可能同时存在的,所以建议通过ct来确诊。