一般来说，四岁的宝宝上吐下泻，通常是饮食不当导致的胃肠炎。
四岁宝宝年龄较小，胃肠功能薄弱，如果吃东西过多过杂，会导致胃肠功能紊乱、消化不良等现象。这种情况下需要让宝宝多喝水防止出现脱水，这期间尽可能给孩子适当吃一些流质、容易消化的食物。如果反复呕吐，精神状态差，尿量明显减少，需要及时到医院进行输液治疗。
宝宝上吐下泻是不能喝牛奶的。
因为宝宝出现上吐下泻多半原因是由于出现积食或者是病毒性肠胃炎所引起的。如若是喂养不当的情况下也有可能造成积食，或者是加重病情，所以尽量不要给宝宝喝牛奶，可以给宝宝多喝些温水，同时服用益生菌来进行治疗。如果是通过调理之后症状还没有得到缓解时，一定要带宝宝去医院进行检查治疗。
宝宝上吐下泻没有精神需要注意观察和护理。
如果孩子出现上吐下泻的症状，可能是患了肠炎，或者是由于体内的液体流失太多，导致孩子脱水。要注意观察孩子的尿液，有没有口渴、尿量少、皮肤干燥、眼眶有没有凹陷等，如果有脱水的症状，还可以进行血气分析，这样才能得到更准确的补充液体和稳定环境。还可以通过调节宝宝的胃肠道菌群，促进胃肠道粘膜的修复，从而达到保护胃肠道粘膜的目的。
孩子有上吐下泻的症状，要尽快去医院就诊，明确原因，对症治疗。小儿腹泻的原因很多，既有感染的，也有非传染的。病毒，细菌，真菌，寄生虫等是导致感冒的最常见的原因，在冬季，有80%的原因是因为病毒，比如轮状病毒，星状病毒。
大肠杆菌是细菌感染的主要原因，常见的有感冒、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、皮肤病等。抗生素的应用也会导致儿童的痢疾。
宝宝上吐下泻还伴有发热的症状，可能是病原体感染导致的，要根据具体原因进行治疗，给宝宝多喝水。
常见的病原体有细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等。宝宝上吐下泻伴有发烧的症状，要找到导致这些症状的原因，对症治疗，病毒感染导致的要进行抗病毒治疗，细菌感染导致的要进行抗菌治疗，要及时给宝宝补充水分，避免导致脱水和电解质紊乱。
宝宝上吐下泻不发烧考虑是肠炎引起的，可以采取以下方式进行治疗：
如果孩子出现上吐下泻不发热的症状，那就是有很大的可能是因为病毒感染导致的。如果孩子出现上吐下泻，可能会出现脱水，要注意观察孩子的精神反应，比如有没有口渴，眼眶有没有凹陷，皮肤有没有干燥，有没有脱水，可以进行血气分析，做出准确的补液治疗，还要注意保持宝宝的肠道菌群，保护宝宝消化道的功能，促进宝宝胃肠道粘膜的修复等。