十年了,血糖控制一直不好

会员115669386 37岁 已回复
男37,糖尿病十年,血糖控制一直不好,现在血糖早晨17点多,餐后两小时和餐前都差不多,现在用胰岛素早晨20,晚上30,效果不好,想用二甲双胍格列本脲片加在早餐和晚餐里可以吗?希望医生给提供一个更好的治疗方案
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵玉珍 主任医师 中国石油中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长诊治内科内分泌代谢病疑难病包括垂体病,甲状腺疾...
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您好,请问目前应用何种胰岛素,剂型?目前血糖控制不达标。建议积极降糖治疗。多点检测血糖,空腹加三餐后2小时血糖。依据血糖控制情况,及时调整降糖药物治疗方案。建议首选三短加一长胰岛素降糖治疗,尽快解除高糖毒性,保护胰岛细胞功能,利于今后糖尿病治疗。
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王守业 医师 卧龙区安皋镇连庄村卫生所1 内科 一级丙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性严重呼吸道综合征,糖尿病
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指导意见:可以吃阿卡波糖片,添加胰岛素的剂量。要控制好每天的主食量。积极的锻炼身体。及时测量血糖,要结合血糖情况来调整胰岛素剂量。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院 内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:你的情况看,现在血糖控制的不太好了,餐前血糖明显增高,这个情况可能与身体肥胖,饮食不当有关系,所以如果是有身体肥胖,需要尽快减肥,调整饮食,除了使用胰岛素之外,还可以服用二甲双胍格列本脲片,可以加在早餐和晚餐里的,是可以起到降糖的作用,有利于控制血糖。
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血糖控制不好,容易引起很多糖尿病并发症,如糖尿病眼底病变,引起视力异常。糖尿病肾病,容易引起肾功能衰竭。糖尿病末梢周围神经炎,导致手指发麻,活动不灵活。要尽量调整好血糖。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病是完全有可能引起疱疹,而且是并发症,主要是免疫力下降引起的。
但糖尿病患者免疫力差,容易感染疱疹病毒。需要控制血糖,及时治疗疱疹。72小时内治疗效果最好。可以给予抗病毒的神经营养治疗。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,引起糖尿病性皮肤病变,表现为痒疹。患者常因反复搔抓而出现红色丘疹,可出现皮肤感染。此外,患者营养状况差,血糖控制差,还可能出现带状疱疹。患者常常表现出剧烈的疼痛,这与沿着神经根的水泡是一样的。因此,对于糖尿病患者来说,如果长期血糖控制不佳,可能会出现疱疹,如痒疹、带状疱疹等。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施,必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入,能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础,在维持低盐,低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼,比如散步和瑜伽,一周可锻炼三到四次。
如经饮食,锻炼不能达到血糖标准时,可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

控制血糖也可以加用新的降糖药物,再加一些增加胰岛素敏感性的药物。但是胰岛素种类有很多,对这一种胰岛素过敏,对其它的胰岛素不一定过敏,注意休息,不要熬夜,保持心情愉快。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

饮食控制是糖尿病控制的基石,若无法对血糖进行有效控制,则任何降糖方案的实施均无意义。适量的运动能够减轻体重,增加胰岛素的敏感性,从而有效地控制血糖。良好的自我血糖监测能够及时发现血糖异常,包括及时发现异常的高血糖以及无症状的低血糖,血糖监测对血糖的控制非常有意义。糖尿病患者应配备血糖仪,进行定期的血糖监测。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

吃芹菜、秋葵、菠菜等食物通常可以控制血糖。在控制血糖方面,通常要根据食品的升糖指数来判断,如果这些食品的升糖指数很低,那么吃了这些食物通常不会导致血糖上升很严重,比如芹菜,秋葵,菠菜等,这些东西的升糖指数都不会很高,还富含大量的纤维素,可以适当的多吃,有助于控制血糖。但马铃薯,红薯等食物含有大量的淀粉,升糖指数要高于其他富含纤维素的食物,可能不利于血糖的控制。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。