水平低位阻生齿自然难以拔除。
因为它在牙槽嵴下面，而不是在冠部上面。第一，为水平阻生齿，水平阻生齿拔牙齿是非常难的。另外，为低位阻生齿。低位阻生齿表示牙齿在前牙齿的牙颈部下方，因此，拔牙尤其难，有骨阻力，颈部有冠阻力，并且也存在牙根部阻力的可能性，因此，想要拔牙，就必须每个人都能打破这种种阻力，接着才能分段拔牙，因此，拔牙的时间相对较长，拔牙成本相对也要高一些，手术后创伤也相对较大。
低位阻生齿难拔。
低位阻生智齿是指智齿低于相邻的第2磨牙的高度,口腔内没有完全萌出。低位阻生齿拔牙比高位阻生齿和中位阻生齿要困难得多，尤其是低位水平阻生齿拔牙更难。如果是低位垂直的阻生齿，拔除阻生齿上的软组织阻力或部分骨组织阻力，拔掉阻生齿并不困难。如果阻生齿处于低位水平，则会受到软组织阻力、骨组织阻力、冠部牙根阻力。
低位水平阻生齿需要尽早拔除，因为智齿不会因为是水平阻生而停止生长，而它生长的后果就会顶住前面的牙齿，甚至是牙根，这样会导致前面的第二磨牙发生病变，轻则龋齿，重则出现牙周炎，最后连累到第二磨牙。最后的结果就是智齿拔除，第二磨牙做根管治疗，建议尽早的拔除掉，而且因为智齿的生长也会把前面的牙齿顶歪，最后要做正畸治疗。
水平阻生智齿，若全位于牙龈内，则在此情况下拔牙就更难。
这类牙齿本身就有一个倾斜角度，并且这个角度不是垂直的，而是斜向上生长。先把阻生齿横向，清除上覆牙龈，因此，在局部麻醉的情况下切牙龈是必要的。这样才能顺利地取出它。剖开牙龈，取出少量牙龈后，还需要加上牙龈翻瓣，即牙龈张开。这样才能够把牙从牙根上暴露出来，露出的部位需要用手术刀或者其他工具去切断和切除。
低位埋伏的阻生齿是否拔除，具体的情况才能了解。
对于一些比较隐蔽的高位埋伏阻生齿，应该尽量不去考虑。若为低阻生智齿，但智齿并不顶在前牙根上，没顶着前牙，亦未引起下颌骨的痛苦，亦未引起颞下颌关节的病变，本身无囊肿，则此低位埋伏阻生齿能不拔，我们只需仔细观察，无病症可不拔药。
如果是高位埋伏阻生前位阻生的智齿，在经过一定时间以后，由于受到一些因素的影响，导致它无法正常地生长出来的话，那就要考虑是否应该拔掉了。如低位埋伏阻生齿有症状者，例如，压迫神经，引起下颌神经疼痛，或引起颞颌关节疼痛，或本身已存在囊肿，或已吸收了前牙的顶部，则此情况低位埋伏阻生齿需拔。
临床上如低位且为超低位，阻生齿就不会疼痛，很可能仍需拔除，也可能会不需拔除。
如超低位阻生齿，但牙冠连接或相邻于前方面对牙齿的牙根，这一状况极可能导致前方面对牙牙根吸收，此状况超低位阻生齿，虽不疼痛，仍需拔除，旨在预防前方牙齿牙根吸收。另外，还有一种情况就是低位置的阻生齿没有萌出或已经萌出来但还没有完全形成尖窝关系。如超低位阻生齿就不痛了，但和前方牙齿，牙周有联系，这一状况很可能会引起细菌感染，是一种潜在病灶，在此条件下超低位阻生齿仍需拔除。
如果患者排除上述2种可能性，通常都可保留。