血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多，糖尿病是指非应激状态下血糖升高，而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的，要经过检查确定病因，进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖，需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。
糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下：
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时，操作不当或注射过量都会导致低血糖，因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少，无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素，可能会清理掉过多的糖类物质，同时影响正常的升糖机制，导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时，降糖药的清除率会降低，从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担，抑制正常糖类物质产生能量。
糖尿病患者本身对血糖调节的能力就欠佳，胰岛功能衰退的越来越明显，血糖波动越大，饮食，运动，情绪，睡眠就都会对血糖产生影响，糖尿病用药控制血糖的时候必须要控制饮食，含热量糖分较高的食物要少吃，饮食少量多餐，低糖低盐低脂饮食，给高纤维饮食主要包括蔬果，粗粮，适当的运动，生活规律，保证充足的睡眠。
糖尿病血糖忽高忽低具体原因如下：
1、药物：糖尿病患者在降血糖的过程中，血糖有升有降，要注意是否有漏服药物或过量用药的情况，如忘记口服药物或使用较多的胰岛素剂量；
2、运动与饮食：比如患者某一餐吃得多，餐后血糖会升高，但某一餐吃得少，血糖会降低，运动与饮食不规律，容易出现血糖忽高忽低的情况；
3、患者情况：1型糖尿病患者更容易出现血糖波动，因为身体缺乏胰岛素，对胰岛素的敏感性增加。这类患者多服用一个单位的胰岛素就会出现低血糖，少服用一个单位就会出现高血糖，这就是所谓的脆性糖尿病。
要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。