一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/升,餐后2小时血糖≤7.8mmol/升。空腹血糖和餐后两小时血糖都高。要及时到内分泌科就诊,进一步完善检查如糖耐量试验等,确诊是否糖尿病。如果一旦确诊,应该按照要求正规服药治疗,不要随意服药而延误病情。同时注意生活方式的改变,控制饮食、适当运动等。
正常人的空腹血糖在3.9—6.1毫摩尔/升,但并不是大于6.1毫摩尔/升就是糖尿病,若空腹血糖表现为大于6.1毫摩尔/升,但小于7.0毫摩尔/升,考虑糖耐量受损的可能,可以进行干预以预防糖尿病的发生。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,饮食清淡,适当控制主食量,粗细粮搭配,合理分摊,积极锻炼,控制体重。
空腹血糖也就是早餐前的血糖正常值是3.89-6.11mmol/l,餐后2小时正常值是小于7.8mmol/l,餐后1小时血糖小于9.0mmol/l。午餐、晚餐前的血糖没有标准的正常值,属于餐后3小时以后的血糖,接近空腹血糖的水平。
增加胰岛素的剂量,使饭后血糖水平得以下降,然后再下顿饭前加餐,避免下顿饭前的低血糖症。一种可能是病人对胰岛素的吸收较慢,血糖升高时胰岛素还没有到位,结果出现餐后高血糖。
餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指标,餐后血糖不达标,导致血糖有较大波动,增加糖尿病并发症的风险,其监测方法是:第一口主食开始计时,两小时后用便携式血糖仪测手指末梢血糖,或抽血查血浆葡萄糖,餐后两小时血糖控制目标是不超过10mmol/L,除了定期监测空腹血糖外,糖尿病病人每周内应选择1-2天同时监测三餐后血糖,对于有条件的病人也可以佩戴动态血糖监测仪,以了解餐后血糖的波动曲线。
餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。