体外碎石可以住院,也可以不住院。这要看结石的大小,或者是病人的情况。如果病人是比较年轻的,身体状况比较好的,石头也比较小,可以不需要住院。如果病人身体本来就不是很好,或者是有高血压、糖尿病或者心脏病对体外碎石风险比较高。
钬激光碎石不是小手术。钬激光碎石分为两种,一种是输尿管镜或者输尿管软镜钬激光碎石,另一种是经皮肾镜钬激光碎石。如果是输尿管中下段结石,采用输尿管镜钬激光碎石,属于三级手术。如果是输尿管上段或者肾脏大的结石,考虑经皮肾镜钬激光碎石,是四级手术,是比较大的手术。
体外碎石的危害主要是会出现肉眼血尿,膀胱刺激症以及肾绞痛等。另外也可能会出现肾包膜下血肿,极少数严重的可能出现肾破裂。甚至会对输尿管造成损伤,有导致肾萎缩的潜在风险。
优点具有效率高、碎石快的特点,可以根据结石的硬度、大小,决定采取高频低能,还是低频高能进行碎石,钬激光碎石缺点就是会产热,容易导致热损伤,长时间的碎石,有可能导致输尿管黏膜的损伤,导致手术后出现输尿管狭窄。
这种手术术后导尿管留置的时间要根据手术中,以及手术后的情况进行综合判断。常见的有:第一、如果患者同时伴有尿道狭窄,尿管需要放置的时间比较长,一般要一周甚至两周以上。第二、如果患者的结石较多,也就是医学术语叫“结石负荷较大”,碎石手术的时间比较长,结石碎屑较多,尤其是肾结石碎石以后,有较多的碎块在肾脏里面没有排出。这时建议放置尿管5-7天,可以更充分的排除一部分碎石。