糖尿病如何减停药?

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本人3月10早晨空腹血糖5.4,今天早晨空腹血糖5.7。血糖比较稳定。3月10日至今遵医嘱服用 格列喹酮片(糖适平30mg规格每日早晚各一次,每日二粒)二甲双胍片(0.25g规格,每日三次,每次二粒)。现请教专家,如何停减药?是停一个,还是二个?还是减量?如何减?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:糖尿病,目前病因不清,是可以预防和控制疾患,是只能控制,不能完全根治疾患,主要以胰岛素分泌绝对和相对不足引起血糖波动慢性疾患,积极控制血糖达标可以减少大血管和血管病变发生可能,你目前药物格列喹酮联合二甲双胍药物治疗,是很好组合,而且血糖控制达标,是很好的,不建议停药,建议维持治疗,避免低血糖发生
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糖尿病患者减药的条件是在低血糖的情况下或前提下,可以逐渐减少药物剂量。
1型糖尿病是终身应用胰岛素。如果血糖低,可以减少胰岛素的用量,但一定不能停用胰岛素,因为停用1型糖尿病的胰岛功能是绝对缺乏的。停用胰岛素后会诱发急性并发症,血糖再次升高。当患者早上或饭后血糖较低时,那么根据目前的剂量,哪一个是空腹,哪一个是饭后,可以考虑适当减量。2型糖尿病如果胰岛功能较好的患者在糖尿病早期肥胖、暴饮暴食,他在刚开始血糖高的时候会加降糖药物。这个时候可以考虑减少一些药物。如果减药后血糖仍控制影响,可以减药。

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糖尿病减重手术效果是比较好的。
糖尿病减重手术能起到很好的减肥作用,不仅能降低体重,还能改善糖尿病人的血糖,还能控制血脂,血压等各项代谢指标。然而,并非所有的糖尿病病人都适用于减肥手术。首先,它适合中、重度肥胖的2型糖尿病病人。此外,18-60岁,健康状况良好,在饮食、体育和多种药物的帮助下,仍无法控制自己的体重。此外,对于长期饮酒、血糖控制不佳的糖尿病病人,不宜进行外科手术。

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糖尿病患者通常不可以停药。
糖尿病是一种需要终生治疗的慢性病,因此不能轻易停止服用。如果没有及时的治疗,就会导致血糖的变化,从而导致糖尿病的症状更加严重,甚至会导致并发症。糖尿病患者应在医师的指导下服用药物,不能随意停用或自行减量,并定时监测血糖。不过有少部分患者经过积极的药物治疗胰岛功能,出现恢复,可以暂时性的停药,称为糖尿病蜜月期,主要见于年轻的糖尿病患者。

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糖尿病停药多久后血糖反弹是要看情况的。
糖尿病是终身代谢性疾病,降糖药物应终身加减。所谓患者能停药的情况,可能是出现了糖尿病蜜月期。蜜月期是指不使用任何所谓的药物,只通过饮食和运动就可以将血糖控制在正常范围内。蜜月期的时间因人而异。有人可能几个月了。有人可以很好地控制并引导几年的蜜月期。但是,因为每个人的时间都不固定,所以无法告诉患者需要多久才能反弹,需要多久才能重新用药控制。建议定期监测血糖水平。如果发现血糖控制不好,血糖上升,请务必用药。这样有助于糖尿病进展缓慢,并发症变慢。

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有些糖尿病患者不能自行停药。
但在治疗过程中,可能会根据患者病情的变化而增加或减少药物。而且,对于1型糖尿病来说,可能会有一个蜜月期,这是一个特殊的时期,即1型糖尿病患者在不使用任何降糖药或只使用少量降糖药的情况下,在相对较短的时间内,配合胰岛素等充分的治疗,就可以将血糖控制在理想的范围内。此时,如果确定1型糖尿病患者有蜜月期,那么也许有可能停药,但经过一段时间后,仍然需要进行额外的药物治疗。

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肥胖二型糖尿病患者的减肥方法如下:
1.控制饮食,加强锻炼。因为病人太胖,走路太多可能会引起关节疼痛,所以大部分病人都不愿意动。
2.内分泌治疗:包括降糖药和胰岛素治疗。
3.手术治疗手术二型糖尿病肥胖患者的适应症非常严格,包括糖尿病史小于15年,空腹血清C肽水平正常下限的1/2,身体质量指数大于27.5和代谢综合征。目前减肥的方法手术有胃袖状切除术和旁路术手术。具体用药要结合临床,以医生面诊为准。

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