支气管内膜结核后续治疗该如何

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好教授,希望您能帮助我,我2015年9月20日左右发现左肺商上叶肺不张,做了三次气管镜,有冷冻有扩张,但未找到结核菌,几次化验都是阴性,就服用利福平 乙胺丁醇 异烟肼1个多月左肺上叶张开,之后继续抗结核治疗,到2016年5月又发现肺不张,之后住院一月,注射利福平等抗结核药物,口服利福平,帕司烟肼,吡嗪情安,左氧氟沙星分散片5个月,之后医生让减少药物,目前服用利福平和帕司烟肼至今,之后每月ct检查每次都差不多,病情也没扩散,不知需要手术切除不张的肺组织吗? 希望您能帮助我,谢谢您。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院 内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:从现在的情况来看,还需要结合胸部ct的检查,进一步明确病情,才能选择相关治疗办法。一定要进行规范的抗结核治疗,才能控制。
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张建平 医师 燕郊人民医院 内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:从现在的情况来看,还需要结合胸部ct的检查,进一步明确病情,才能选择相关治疗办法。
意见建议:建议使用雾化治疗,雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗,应用价值得到肯定。
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相关问答

经支气管镜通过支气管内采样做细菌学、组织检查是诊断支气管内膜结核的最重要的手段。根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核仍然属于呼吸系统结核性疾病的一种,坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊立即给予抗结核药物治疗,按结核治疗没有明显效果时可以考虑手术治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

ct也是可以看到支气管内膜结核的,但这个的确诊是需要再做一个气管镜的,还要做结核菌素试验,血液检查化验,痰培养来以病来确诊的,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管内膜结核能治好,支气管镜下治疗对深而广泛的支气管内膜结核,可在整个身躯化疗的同时,配合支气管镜下局部给药治疗,每周一次,手术治疗:器质性气管狭窄和阻塞,同时伴有远端肺不张、张力性空洞、支气管扩张均可进行手术治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得支气管内膜结核是因为肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核主要表现为咳嗽,咳痰,甚至有可能痰中带血,以及一些全身的表现如潮热,盗汗,消瘦等。但并不是每个人的表现都相同的,也不是一个人全部表现都会出现,有些人可能只出现其中的一种表现。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。