是不是强直性脊柱炎?

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一开始是骶髂关节疼痛,然后就是腰部酸痛,拍过ct说是腰椎间盘膨出,这两天整个背部都酸痛僵硬,刚才左脚脚趾关节疼痛,痛了一会就好了。脊柱没有变形没有驼背,验了B27阴性。按这个症状请问是腰椎间盘突出还是强直性脊柱炎?哪个可能更大一点?
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刘小民 主治医师 中北大学医院 内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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指导意见:从您的描述来看,您现在出现的这些症状,并不是腰椎间盘膨出症造成的,而是强直性脊柱炎引起的。
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骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎,是主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性疾病。可伴发关节外表现,严重者可导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎目前尚无根治方法,所以即使是强直性脊柱炎早期仍没有办法治愈。病人治疗目标是通过控制症状和炎症,尽可能提高患者生活质量,避免远期关节畸形,保持社交能力。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

会出现早晨出现肢体僵硬,体虚乏力,发烧,食欲不振,失眠多梦等一些全身性的症状,逐渐的会出现骨关节受到一些疼痛影响甚至变畸形,症状可向下肢放射,而类似坐骨神经痛,典型表现为腰背痛,伴有晨僵,腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少,腰椎和胸廓活动度降低,早期多为附着点炎引起,后期则为脊柱强直所致。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎目前无法完全恢复,但早期通过积极的治疗,可最大程度避免脊柱畸形的情况,主要表现为腰骶部疼痛,以休息痛为主,可伴有腰椎侧弯、旋转功能受限,需要进一步检查B27,骶髂关节影像学检查以明确。越早治疗,效果越好,目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。生活中避免强力负重,避免久坐久站,不抽烟,避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作,注意保暖,适当进行体育锻炼,如果病情复发,及早就医。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

是一直疼痛的,可以使用一些止痛的药物,强直性脊柱炎积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能。切不可因疼痛而卧床不起,不愿活动,这样只能使病情进展加快。

刘爱华 副主任医师 内科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。