儿童胫骨开放性骨折是否影响身高,主要看是否存在感染和是否损伤骨骺两个方面。骨骺是骨在发育过程中,骨两端的软骨中出现的骨化点,通过软骨细胞的分裂增值、骨化,使骨不断加长,若骨折线损伤骨骺,会对身高有影响;若骨折线没有损伤到骨骺也无感染,则不会影响孩子身高。儿童骨骼外有较厚骨膜,可促进骨质愈合,愈合过程中可能导致愈合肢体比对侧稍长,需要后期调整矫正。
胫骨骨折术后,一般在一年半左右取钢板。具体情况分析如下:
由于胫骨骨折术一年半左右后,骨折基本已经完全恢复,复查时能够看到骨折线完全闭合,骨髓腔相通,所以此时可以取钢板。建议不要过早地拆除骨折,因为骨折可能还没有完全愈合,如果在拆除后进行剧烈的运动导致骨折。拆除太晚也不行,可能是因为钢板周围的骨膜反应,或者是骨折生长过多,导致钢板上长出了新的骨头。另外,如果钢板在体内停留时间过长,可能会出现异物排斥反应。
骨折手术后伤口感染可以分为浅表感染和深部感染。深部感染相对病情较重。感染的伤口应该立即予以消毒,如果有坏死的组织,应该立即清创处理。
在骨折之后,会有一种很难处理的伤口。可以选用比较灵敏的抗菌药物进行抗菌处理,同时要注意保持创面的干净、乾净、换药、不能接触到水分。另外要注意多吃高质量的蛋白质,在需要的时候可以通过输血和蛋白来提高身体的抵抗力。把患肢抬高,防止过分下陷,可以用抗生素进行连续的清洗。
胫骨骨折术后多长时间可以正常行走,主要是根据自己骨折的康复时间来决定。
骨痂是否长出,骨折稳定与否。如果发生严重的骨折后,患者的病情就很复杂,而且可能合并一些其他并发症,如胸腔积液、感染等。有些病人胫骨骨折位于胫骨中,下三分之一处愈合将相对较慢,甚至出现骨折不愈的情况,因此,何时行走尚无确切结论,建议在术后进行定期的复查,对骨折愈合情况进行观察。一般应重新回到受伤前的状态,耗时约6个月,恢复慢者时间会有所延长。
胫骨骨折术后应注意进行功能训练,以促进骨折的恢复。
手术后的头一日,当病人的全身麻醉药物全部被吸收并排出体外时,可以让患者进行足趾关节、踝关节等运动。手术后三日,建议患者进行下肢的抬高锻炼,也可以进行下肢的等长收缩锻炼,避免出现深静脉血栓。术后三个星期可以让患者靠拐杖下床。
4-5个星期以后建议患者可以拄拐杖进行负重运动,同时还要在医师的建议下进行各种功能训练,避免出现任何问题。
一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。