肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水通常多在妊娠中晚期出现，遇此情况时，通常会通过孕检、B超进行检查，检查出此情况后，主要观察积水情况。
轻度肾积水的话，一般情况下，采取左侧卧位的方式就能够达到减轻的目的，当然一定要经常去医院进行定期的复查。要是积水渐渐的加重的话，必须清楚病因，在需要时，应置双接管引流同侧，以保护同侧肾功能继续受损。
肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
肾造瘘术，若肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为治疗措施。经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。
出现肾积水的起因特别复杂。一旦发病，给孩子的健康带来了特别严重的伤害，部分患儿会因为后天获得性的梗阻而发病，炎症之后或者缺血性的疤痕，极有可能导致局部的固定，而膀胱输尿管的回流容易导致输尿管的扭曲。另外，加上输尿管的周围纤维化，从而令患儿肾盂输尿管交界处，产生梗阻现象，长期如此会诱发肾积水的出现。严重的危害患儿的肾脏健康，还会对患儿带来更多的痛苦，较多的患儿会因先天性的输尿管发育特别的狭窄，从而容易出现泌尿功能不全的情况，引起了肾积水的发生，严重的危害了孩子的健康，这类肾积水的出现必须要引起宝妈的注意，应当及时的进行检查。
