惊厥与癫痫的最主要区别是有没有发热，其次是脑电图的检查是否有异常。惊厥多见于小儿发热，脑电图的检查是正常的，两者发病症状有相似处，表现为阵发性的四肢和面部肌肉的抽动，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，神智不清，可伴有面色青紫以及呼吸暂停，口吐白沫症状。癫痫有家族性的遗传史，两者的鉴别主要是通过临床症状以及病史和脑电图检查。
昏迷，手脚抽搐是癫痫，惊厥与癫痫的最简单的区别就是有无高热，癫痫是没有发热的，可以去医院进行详细检查来明确，比如脑电图等检查来判断是哪一种疾病，癫痫疾病引起的晕倒抽搐是脑电图异常放电，通过脑电图的检查就可以明确。
小儿高热惊厥和癫痫不一样。
癫痫则为无诱因发作和反复发作，可以显示自主神经，意识和精神障碍。在儿童时期主要表现为突然出现短暂而频繁的四肢或头部肌肉强直性收缩，同时伴随着异常声音和抽动动作。临床表现错综复杂，多样化，全身强直和抽搐、失失张力的症状。小儿时期最常见的就是热性惊厥，也称为小儿高热惊厥。高热惊厥发作均与发热有关，是伴发热为主要表现的痉挛，临床表现典型的是强直-阵挛性发作，为儿科常见疾病。
癫痫是大脑的神经功能出现了问题，是儿童时期很常见的一种疾病，抽的时候意识会突然的丧失双眼向上翻，或者像一次凝视面部的肌肉变得非常强硬，一直在不停的抽动，惊厥是大脑的功能紊乱引起的出现抽搐多伴有意识丧失，都是由高热引起的。
高烧惊厥和癫痫有明显的区别，但是高烧惊厥会导致癫痫，癫痫会引起脑电图异常，高烧惊觉会出现在儿童身上，高烧惊厥一般会在发烧时发作，发作频率比较低，通过脑电图检查没有异常。惊厥和癫痫的病状很相似，都会出现面部肌肉抽搐和双眼球上翻的症状，严重者会出现呼吸暂停和口吐白沫，癫痫一般有家族遗传史，可以根据病史和脑电图检查来确诊。
高热惊厥是感冒感染出现的中毒现象---超高热，大脑过度兴奋，惊厥抽搐，为暂时现象，以后几乎不复发，而癫痫是大脑异常放电所致，反反复复发作，久而久之出现大脑功能减退、记忆力减退，反应迟钝的，二者发病机理有异。