脑溢血微创手术指征为出血量达到30-50ml、者无持续脑出血等。
最少的介入就是通过最少的外科介入来获得最佳的疗效。脑出血的微创外科治疗主要有入院后6个小时内出血超过30-50ml,可以进行微创手术;入院后,病人处于嗜睡、睡眠、轻度昏迷的情况下,观察6-24个小时,如果没有其它明显的表现,建议定期进行CT检查,如果发现血肿完全,没有持续性的脑出血,可以进行脑溢血微创手术。
剖腹产手术指征主要有以下4中情况:
1、胎儿因素:如胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等情况。
2、产道异常:骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道异常、阴道横膈、宫颈纵膈等情况。
3、母体方面的因素:妊娠晚期或者分娩期出现严重的并发症,如严重的子痫前期、心血管系统疾病、妊娠期肝内胆滞淤积症等。
4、胎盘脐带因素:主要有前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、前置血管等情况。
出现以上情况,可能需要进行剖宫产手术。
额叶癫痫手术指征一般是药物难治性癫痫。
大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分,其中由额叶区引起的癫痫,称为额叶癫痫。通常多数患者首先考虑进行药物治疗,大概2/3患者可通过药物控制。如果患者是药物难治性癫痫,进行进一步检查如核磁共振检查,然后进行手术治疗。一般效果比较好。术后要注意合理饮食,可以多吃鱼肉、水果、蔬菜。
通常来讲,脑面血管瘤病手术指征视病人不同病情而定,可分为:
1.癫痫发作次数较多,有血管异常而范围未达重要功能区者,需在医生的具体指导下进行手术治疗;
2.癫痫发作不频但持续存在,一次发作持续半小时以上,非药物不能控制;
3.癫痫不是经常发作和持久的,而是脑萎缩较重,导致偏瘫,语言功能障碍和认知障碍的状况。
凹陷性骨折手术指征一般是骨折超过了1厘米。
凹陷性骨折主要见于颅骨骨折,凹陷性骨折为主要指征,超过1厘米的凹陷性骨折需要手术治疗,避免凹陷的骨折端造成颅脑硬膜和脑组织损伤,造成硬膜外或硬膜下血肿,造成脑组织损伤后,颅内压增高,从而危及生命。所以,一旦病人出现颅骨凹陷性骨折,凹陷性骨折超过1厘米时,必须进行手术治疗,以免后期影响生命。
一般来讲,顽固性癫痫的手术指征主要有:
1.药物难治性癫痫:病人病史超过三年,两种或多种药物经过两年的系统治疗,一个月内仍然有3-4次发作。
2.经检查可发现癫痫病灶:有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。
3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变,但是病变位于功能区,这个时候就不能用手术的方法将其取出,如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。
4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。