闭合性颅脑外伤是指颅腔外与颅腔内不相通,硬膜完整,没有脑积液外流,当颅骨颅底骨折有脑积液外流时,也称之为内开放性颅脑损伤,轻型闭合性颅脑损伤就是没有那么严重。闭合性颅脑损伤常见的类型是,脑震荡、颅骨骨折、颅内血肿、慢性的硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿等均是闭合性颅脑损伤的类型。
闭合性颅脑损伤是不会有后遗症的,需要根据恢复状况而定的,建议在医院指导下做出相关的护理方案,如果发现其他症状发生要沟通作出及时的治疗,平时饮食方面要以清淡易消化易吸收的食物为主,忌吃辛辣刺激的食物。
闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤,虽然头皮和颅骨已有开放性创口,但颅腔内容物并未与外界交界,故而仍称为闭合性颅脑损伤。更确切地讲,应当是闭合性脑损伤,因为归属于颅部的头皮和颅骨,可以有开放伤。
闭合性颅脑损伤包括好多类型,是否严重取决于损伤的类型和损伤本身的严重程度。它主要是指脑组织并不与外界直接相通,也就是脑膜保持完整的颅脑损伤。闭合性颅脑损伤如果是很大量的颅内血肿,或者严重的脑挫裂伤,患者仍然可能属于重型或者特重型颅脑损伤,死亡率可以高达30%-50%。
一旦发生闭合性中型颅脑损伤,多数提示可能会出现有颅骨骨折,颅内出血或者有其他一系列伴发性的疾病,比如弥漫性中枢损伤或者出现广泛性的脑挫裂伤,脑水肿的情况都是存在,因此病情较重,家属要有一定的心理预期。同时要基于有针对性的治疗,建议有条件的话选择当地比较知名的三甲医院实施进一步的治疗。
一般情况下,颅脑损伤要做体格检查、实验室检查、头颅X光、头颅CT、MRI、腰椎穿刺等,具体分析如下:
1、体格检查:首先要知道伤口的位置、大小、出血情况、形状、深浅、有没有合并感染。
2、实验室检查:检查患者是否有出血、感染等情况,并进行尿常规检查,以确定患者的肾脏、肝脏等系统的情况。
3、头颅X光:X线包括正位、侧位以及外伤位置的正位和侧位,对颅骨骨折、颅内积气、颅内骨块、异物等进行X线检查。
4、头颅CT:CT能快速反应损伤的范围和严重程度,并能对病情的进展和预后进行动态的判断。
5、MRI:MRI可用于颅内等浓度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞、颅底、颅后窝等区域的血肿。
6、腰椎穿刺:根据脑脊液的状态,有无脑脊液、颅内感染等,但要做腰椎穿刺,要特别留意有无意识的人和有无脑内压高的人,不要做腰椎穿刺,以防出现脑内感染。