如果冠心病患者有搭桥手术的手术指征的病人,通常可以接受搭桥手术。
如果冠心病患者存在着不能通过药物疗法来减轻的或经常发生的心绞痛,或经冠状动脉造影确诊为左侧主干病变,或三叉病变较重,通常可以行搭桥手术。此外,若介入治疗不成功,或存在心肌梗塞、心包填塞、室间穿孔、乳头肌断裂等原因造成二尖瓣严重关闭不全的情况,应在紧急手术或病情稳定后行搭桥手术。
糖尿病人血糖控制在正常范围就可以做烟雾病搭桥手术,烟雾病又称为脑底异常血管网症,是一种慢性进行性闭塞性脑血管病,以双侧大脑颈内动脉末端,大脑前动脉,大脑中动脉近段闭塞和狭窄,伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病。
在14天左右只要身体恢复不错,身体没有其它异常表现,就可以出院,术后一定要注意多休息,调整好自身心态。不同的患者的病情不同,身体状况、心功能等不同,需要住院的时间有一定的差异。
颅内外血管搭桥手术指征如下:
1、颅内复杂动脉瘤:大部分颅内复杂动脉瘤需要在颈部动脉内动脉上做血管支架。
2、烟雾病:根据患者的血流量、血压等因素,确定患者的额浅层动脉,同时,由于患者的额叶动脉比较粗,所以建议采用个性化的治疗方法,如果额叶动脉无法满足患者的血流量,则要进行冠状动脉的置换,采用血液置换性搭桥。
传统的手术一般都是在体外循环下进行,目前技术比较先进,一般采取心跳不停跳的情况下,进行肢体下手术,主要方法是先取自己的移植血管有下肢的大衍静脉也可以,胸骨后的乳内动脉,截取一段血管,治肾小管,然后移植到狭窄的冠状血管的近远端,将狭窄的血管控制,进行冠状血管的移植搭桥再通手术。心脏一般用一个心脏固定器,将局部手术部位进行固定找到狭窄的血管将移植的血管。就是所说的搭桥手术。
利用体外循环的人工心肺机模拟心肺工作,而使病人本身心脏停止跳动,医师在停跳的心脏上行手术操作,这就是CABG,医师利用固定器使局部心肌收缩减弱,就是从而在相对稳定的心脏表面进行手术操作,这就是非体外不停跳下冠状动脉搭桥手术。