只要是正规治疗，大三阳转小三阳的几率还是很大的，需要进行抗病毒治疗，不要饮酒，不要过度劳累，要定期复查肝功能和病毒载量，必要时使用保肝降酶药物治疗，还要定期复查AFP和腹部彩超，以免出现癌变的情况。
不一定，有的病人会出现升高，有的病人不出现，因为有的病人只是病毒携带者，所以转氨酶不会升高，或者升高不明显，但是有的病人已经是比较严重的，就会升高，或者数值升高明显。
一般情况下，乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗，并对饮食结构进行改善。具体分析如下：
通常来讲，乙肝小三阳转氨酶增高的患者，可在专业医师指导下，遵医嘱口服核苷酸类的药物，修复受损的肝细胞。此外，如果患者乙肝病毒复制较为活跃，还需要服用抑制病毒复制，抗病毒的药物，如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。注意饮食清淡，以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。定期进行复查，避免病情持续发展引起肝硬化等症状。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝小三阳转氨酶升高是需要加强一些保肝降酶的治疗并同时要检查乙肝DNA，腹部彩超，甲胎蛋白，血常规等指标，如果病毒量高，腹部彩超提示有肝硬化，就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗，如果病毒量低，或者病毒是阴性的，暂时不需要抗病毒治疗，加强一些保肝降酶的治疗就可以，需要充分的休息，绝对不能喝酒，一定要做到定期的复查。