人流后四天小腹痛有可能是流产不全的原因，但也不排除是在手术的过程中对身体造成的损伤。
出现了流产不全的情况，可能需要到医院进行再次刮宫处理，如果是手术的过程中操作不当对身体造成损伤，需要注意卧床休息，并且还应及时的进行修复。
做完手术之后可以多吃一些含有蛋白质比较丰富的食物，能够促使身体的恢复，也能够补充身体所需的营养。
如果女性在人流后第四天只是出现小腹部的阵发性疼痛，而且疼痛不是特别剧烈，这可能是属于正常现象。
要考虑是由于子宫收缩恢复导致的表现。但如果人流后第四天，小腹是持续性的疼痛，那通常就是不正常的表现，要考虑是由于人流手术后，出现盆腔感染而引起，一般这时还可能会伴有下腹部的坠胀等不适表现。如果女性在出现阵发性腹痛的同时，还有明显腹泻，那就考虑是肠炎引起。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
人流手术之后第四天出现小腹疼痛是不正常的，这种情况主要考虑以下两种可能：
第一，盆腔感染，患者除了有小腹疼痛之外还伴有小腹下坠，阴道流血量增多或者有臭味，甚至是低烧等症状，血常规中的白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白和血沉都有上升表现，这种情况要根据检查结果，选择敏感抗生素进行治疗。
第二，宫腔残留的可能性，这种情况需要使用缩宫素或者益母草进行治疗。
人流后四天腹痛腰酸，如果症状不明显，可能因为子宫收缩导致的。
如果随着时间腹痛腰酸的情况逐渐的改善消失，不用太担心。不过需要注意观察，如果腹痛腰酸的症状没有改善，反而越来越严重，并且阴道出血量比较多、白带异常增多、白带伴有异味等异常情况，很可能因为感染引起。可能做人流手术没有清理干净，残留的组织比较多会引起感染，导致发生妇科炎症，会出现明显的疼痛腰酸。这时要及时就诊，做相关的检查，确定情况后要对症治疗。
出血一般指阴道出血。一般情况下人流后的阴道出血时间会持续一到两周左右，如果在十四天时仍然有少量阴道出血，一般是正常情况，也有可能是子宫收缩不良导致的，可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫的收缩，使淤血尽快排出体外，但是如果在人流后十四天阴道出血量比较大，并且还伴有腹痛的症状，这种情况通常是由于子宫内有残留导致的，需要及时去医院进行彩超检查，必要时建议及时进行清宫治疗。
