羊水过少导致宫缩

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22周,诊断羊水过少,这两天肚子一阵阵发紧,是假性宫缩吗?有危险吗?
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姜青云 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,根据你的这种情况考虑,很有可能是假性宫缩。羊水过少,建议查明一下原因,这种情况有可能会导致,中期流产的。
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胎儿发育迟缓不会导致羊水过少。
如果孕妇有羊水过少的情况,考虑孕妇患有疾病或是胎儿发育异常导致的,羊水过少是会影响胎儿正常发育的,如果胎儿没有发育异常,可能胎儿在生产后患有疾病的概率会比普通胎儿大。建议孕妇及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗,避免影响胎儿的正常发育,在孕期间多注意休息,不要熬夜,注意饮食均衡,不要食用辛辣、刺激的食物。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

羊水偏少的原因,主要的是胎儿泌尿系统的发育异常,如果四维彩超做出泌尿系统没有异常,可能就是其他原因不明的羊水过少,一般正常羊水指数是8到18个厘米。孕妇可以多喝水,以增加羊水的量。

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对于妊娠期合并羊水过少,首先要排除胎儿畸形。比如胎儿泌尿系可能存在一些畸形,或者胎儿消化系统存在异常。羊水过少,胎儿胎心,胎动正常,可以进行静脉补液,缓解胎盘功能,有助于羊水的增多。

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擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

羊水过少的原因如下:
一、孕妇泌尿系统结构出现异常。
二、胎盘功能减弱,过期妊娠、胎盘灌注不足,会导致胎儿有缺氧的情况,肾血流量有所降低,胎儿的尿生成相对减少,就会出现羊水过少的情况。
三、羊膜病变或是破裂也会导致羊水过少,如果羊膜出现一个小裂口,会使羊水流出,从而导致羊水减少,还有可能会感染炎症。

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孕中期羊水过少多与羊水生成减少或羊水外漏加重有关。
其常见病因是:
1.胎儿畸形特别是胎儿泌尿系统畸形。孕中、晚期胎儿尿液以羊水为主。如有畸形引起的少尿或无尿则可出现羊水过少的症状。
2.若胎盘退行性变可使胎盘功能下降,从而使胎儿长期缺氧,使胎儿血液重新分布,为了保证胎儿大脑及心脏血供而使肾血流量减少,使胎儿尿生成少,造成羊水过少。
3.宫腔感染和胎膜破裂等原因造成羊水外漏的速率大于羊水生成的速率还会造成羊水过少。
4.孕妇患妊娠期高血压疾病时,胎盘血流较少,还可出现羊水过少。

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对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。

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