心衰病人原来血压低但最近血压升高怎么治疗

匿名 93岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人93岁,患高血压、冠心病几十年,2015年因老年肺炎住院,BNP6000多,诊断为心衰,此后一直血压低,遵医嘱服用波立维、倍他乐可、福辛普利钠、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯缓释片、呋塞米、螺内酯。后来血压一直缓慢升高到正常值上下。最近半月血压升高到150/80,一走路就喘不过气来,近几日升到175/106左右,嗜睡。饮食尚可。脚肿情况同前,早晨不肿,晚上有些肿。2月21号测BNP1100多。这两日加大了倍他乐可、福辛普利钠服用量,倍他乐可原来血压低心率慢时每次6.25mg/一日三次,现改为25mg/一日三次,福辛普利钠由每日5mg改为10mg。请教应当怎样服药治疗?多谢!
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:你好!根据你描述的情况,考虑可能是心衰的严重程度加重了,所以出现脚肿,血压难控制。建议你可以加用点利尿药,或者利尿药加量治疗。实在不行,可以再加吃点强心药看看。
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何志鹏 医师 双辽市中医院 中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,根据你的描述考虑患者的情况可能是由于冠心病心衰所致,建议加用氨氯地平控制血压,可以加服地高辛治疗。祝早日康复。如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,谢谢。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,根据你的情况建议你最好能够去医院就诊,毕竟你以前有过心梗的病史,另外又有心衰的病史。因此建议你还是去医院就诊。
意见建议:建议你首先测量血压,因为检查心电图,然后看是否有下肢水肿的症状,根据以上的检查结果在心药物治疗。不建议你自己买药。
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相关问答

心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下:
心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的,如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够,需要进行升压的药物,比如多巴胺,多巴酚丁胺,去甲肾上腺素等,先把血压调高,确保主要脏腑的血液供应,并积极的纠正心力衰竭,并结合临床实际,可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰病人血压突然升高需要根据情况进行治疗。具体分析如下:
如果是急性心肌梗死后,血压会骤增,可以先口服降压药,同时还要注意观察血压,一般急性心肌梗死前期的血压比较高,会慢慢的降低。如果病人的情况比较稳定,但是血压突然上升,要看是不是因为情绪的原因,平时要保持轻松的心态,可以服用一些短期的降压药,尽量把自己的血压维持在130/80mmHg左右,同时要密切关注自己的身体状况。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰血压低,患者一定要及时进行检查并对症治疗。
血压低多由于心功能不佳所致,由于无法高效地完成血液循环,因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗,这样才能保证身体正常运转。一,重视提高心脏功能,注意降压药物的用量不宜过多,可与口服中药或与强心胶囊合用,代表药物还有洋地黄、西地兰等,可以增加心排血量,提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心脏衰竭血压低是一种非常有风险的情况。
心力衰竭患者的血压降低,心肌的收缩能力下降,且心率下降。如果是原来的高血压患者,在心脏衰竭的时候,血压下降,许多治疗心力衰竭的药物都无法使用,会出现严重的左心衰、恶性心律失常、心脏猝死等情况。需要注意的是,若有心悸胸闷等不适症状及时到医院复诊,平时适当参加户外活动,有助于身体健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰会导致血压低。心力衰竭,由于心脏扩大,心脏的收缩力明显下降,射血分数下降,导致心脏单位时间内泵出的血液减少,因此血液对于血管壁的侧压力就会下降,因此临床上常常会看到心衰病人血压往往不高。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人要注意按时服药、日常护理等方面,具体内容如下:
1.药物治疗:如果病人出现了心力衰竭,病人应严格遵守医嘱吃药,并且要注意监测血压、心跳等情况,按医嘱调整药物用量,以控制病情。
2.日常护理:在日常生活中,病人要注意护理,要控制体内的水分摄入,避免心脏的负荷增加,病人还要规律作息,不要熬夜,也要注意保持心情平和、愉悦。此外,病人监测每日的尿的数量,以及身体的重量。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治