两周前夜间睡眠中突然头晕呕吐数次，晕得不能睁眼，不能转动头部，后来视物有重影，看自身右侧时重影现象尤其严重些。
核磁共振检查到小脑左侧有一血管梗塞，颅颈多普勒检查到脖子窝上部三处血管血流缓慢，口服瑞伐他汀钙片，注射低分子肝素，静滴甘油果糖、红花、长春西汀、泮托拉唑、依达拉奉、注射用复合辅酶、VC、VB6等。现在已经可以下地活动，但是平衡能力不是太好，头晕重影现象没有完全消失。
1、请给予一些治疗建议。2、请问这种情况必须要做血管造影吗？
目前的这个表现，包括视野的缺损，头晕眼花，而且CT确诊是一个明显的脑梗塞。如果诊断明确，是不用做血管造影的。主要是看一下具体的梗塞血管，但梗塞了就是梗塞了，做了也没什么意义，仅仅是一个诊断性的依据，单纯的用CTA也足够了，血管造影除了看的更加准确一些，没太大的意义。
脑梗塞可以做脑血管造影，可以确定具体梗塞的部位和严重程度。也可以进一步的确定。平时必须要注意不能吃油腻食物，不能吃高脂肪食物，患有脑梗塞有必要做脑血管造影，根据病情选择治疗方式。
脑梗塞没必要做脑血管造影手术。继续治疗，脑梗塞造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
这需要看有无临床症状，以及脑血管狭窄的程度。如果有频繁的短暂性脑缺血发作、经常发生脑卒中、青年性卒中，需要查一下脑血管的情况，看有无明显的狭窄。可以首先进行磁共振的血管成像，因为这没有创伤，也不需要注射造影剂。如果MRA结果提示有重度狭窄，才需要进一步做脑血管造影检查，根据造影结果决定是否下一步行脑动脉支架手术治疗。
脑血管造影首先造影前进行必要的检查：包括心电图、胸片、肝肾功能、电解质、凝血功能等，其次是麻醉：有自主行为能力、意识清楚的患者，局部浸润麻醉即可；而烦躁不安、意识不清、年龄过小的患者需要全麻；再次是用2-3ml局麻药在穿刺点进行局部麻醉，然后穿刺股动脉，穿刺成功后将专用的造影管放入动脉开口约2cm处，通过注射造影剂即可准确判断血管的情况。
一般脑血管造影是可以进行社保和农合报销的。但是报销的比例要根据医院的等级是有所区别的。建议可以咨询当地的社保部门，这样才能提供一个比较准确的数据，不同的省份都是明显不一样的。