腰椎内固定术做法如下:
腰椎骨折和腰椎间盘突出时,可采用腰椎内固定,在腰椎上划一道纵切口,将椎板、椎弓和椎弓根的入口处暴露出来,再用双侧进行椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉从双侧的人字嵴处打入。腰椎骨折需要撑开,撑开后用连接杆将其紧固,可以对脊柱骨折进行正位,并将椎体的高度重新定位,在脊柱骨折固定后,一年后再进行内固定拆除。
腰椎内固定手术不影响怀孕。腰椎内固定手术只会影响行走,对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术,术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定,多数腰椎可完全恢复原有功能,一般不留下后遗症。
如果是腰椎内固定手术,是因为腰椎骨折所进行,首先术后要积极地睡硬板床休息,6到8周的时间,定期复查,骨折恢复之后腰围固定下,逐渐地下床行走,卧床期间适当地进行腰背部肌肉功能锻炼。如果是腰椎间盘突出,需要进行椎间植骨融合内固定手术,手术之后需要卧床2到4周的时间,然后在支具的固定下,逐渐地下床行走。
腰椎内固定手术这种手术对患者肌肉群破坏分外大、也会损伤韧带组织、破坏骨性组织、同时会增加相邻腰椎间盘负荷。其缺陷包括:
1、腰椎内固定手术的目的是使失稳的腰椎融合,手术后腰椎的运动单元会减少,患者可出现腰部僵硬无力、活动度减少、功能受限等后遗症。
2、由于腰椎内固定长期留存在体内,对坐飞机、过安检会有一定的影响;若内固定不是钛合金材质或者质量相对较差,进行核磁共振检查时可能会影响疾病的正确诊断。
腰椎内固定手术后保养方法可以采用腰椎内固定术来提高稳定性等。由于外力、退变等因素造成的腰椎不稳定,可以采用腰椎内固定术来提高稳定性。腰椎间盘突出,并承担着1/2的身体重量,因此腰椎在术后要进行适当的制动,以保证腰椎骨折或植骨的完全骨性融合。如果患者在手术后早期进行腰背运动,则可能发生骨折、松动、脱落,从而造成内固定失败。
术后的常规治疗是卧床1个星期,在卧床的时候要多运动一下下肢,避免出现下肢静脉血栓。术后要避免久坐、弯腰用力,避免关节内松。骨质疏松症需要进行抗骨质疏松的治疗。要坚持做好定期复查,并遵照医嘱进行治疗。术后1周左右,可以在支架的保护下慢慢活动,然后进行功能锻炼,3个月内固定不松动,位置稳定,然后取下护具,进行日常的功能训练。