肾衰竭主要是看有没有原发病,如果已经有慢性肾炎,还有其他的肾病综合征,最常见的进展为肾衰竭的疾病,还有糖尿病肾病,这个都是控制原发病。像慢性肾炎一定要控制尿蛋白量,避免继续增加。肾病综合征也是,避免一直持续的大量蛋白尿,这个对肾功能是有影响的,容易进展成肾衰竭。如果有高血压或者糖尿病,早期把血压控制好,这些病时间长了都会进展成肾衰竭。
肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤,通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病,往往提示了病程进展,是一个进展的是一个不可逆的,所以是不能治好的。
如果不做处理能活一周,做处理可以活15年-20年,在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现,还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况,如果不作任何处理,大概能存活一周的时间,如果积极配合治疗,采用肾脏替代疗法,比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段,可以存活15到20年左右的时间。
问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。
肾衰竭是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭,还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭,还有先天性的疾病引起的肾衰竭。引起肾衰竭的因素会很多,临床上要早发现,看原发病的不同,针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。