牙齿有黑斑一般都是色素有沉着，主要有两方面原因。一方面是饮食在某段时间内，饮食当中色素含量比较高。例如酱油、醋、巧克力、可乐。或者是长期服用了中药。第二点就是口腔清洁的问题，牙齿表面粗糙吸附黑色素。
牙齿长黑色的斑可能是因为口腔的卫生不好，牙菌斑所造成的，平时一定要保持健康的生活习惯和饮食习惯，早晚都要刷牙，吃晚饭之后要漱口。不要吃刺激性的食物和油腻性的食物，色素重的食物也不要吃，多吃新鲜的水果和蔬菜。
宝宝牙齿上的黑色斑点通常是牙菌斑，是黏附牙表面的细菌性薄膜。
牙菌斑会导致龋齿和牙周病，牙齿龋坏不能复原。不要给宝宝吃太多糖，饮食种类要丰富，要用五谷杂粮、奶粉、奶制品、蔬菜、水果等，多吃蔬菜、水果，少吃容易粘在牙齿上的细软食物，比如糕点、冰激凌、糖块等；多喝水，少喝饮料。养成饭后漱口的习惯，不要将食物长时间含在嘴里。给宝宝养成早晚刷牙的好习惯。
牙菌斑的颜色黄色的有牙结石的会是黑色的，但牙结石多数是由于牙菌斑所发展成的，保证牙齿清洁，而且还能够起到牙齿美白的作用，调整平时的生活习惯，减少食用过甜的食物，食用过甜食物过多也是引起牙菌斑滋生的重要原因。
宝宝牙齿上有黑色软垢时，需要根据软垢的质地和牙齿的症状分别进行处理。
如果牙垢质地较软，能够刮动时，可能是附着在牙面的食物残渣，家长可以用指套牙刷蘸清水擦拭，一般能去除。如果黑色牙垢较薄，质地很光滑，可能为饮食中的色素沉积导致，一般可以不用处理。如果黑色区域是牙面上存在的缺损或龋洞，需要到医院就诊，及时进行修补和充填。
牙齿上有黑色的东西，如果刷牙等方法不能去掉，还是要到口腔进行检查。如果是黑色的色素沉着，可以用洗牙的方式将它去掉。如果经检查牙齿已经发生了龋坏，要及早进行补牙的治疗，因为这时牙齿还没有发生疼痛，说明龋坏还比较浅没有影响到牙神经，一次性的补牙就可以解决，可以防止这种龋坏进一步的加重。