高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。
长期的高血压,可以引起肾损伤、蛋白、潜血的漏出主要是由高血压引起的肾脏损伤,此病是由于长期高血压使肾单位发生缺血缺氧,逐步发生硬化和坏死,导致各项指标的升高。而肾脏受损后,又使血压再度升高,两者相互作用,形成恶性循环,给治疗增加了难度。要在控制血压的同时,针对肾脏的病理损伤进行修复。
通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压,选择合理的降压药物,同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
积极良好的血压控制是预防或减缓高血压肾病的重要措施。如果高血压肾病的损害轻微,只有蛋白尿和微量白蛋白尿增加,而肌酐和尿素氮没有明显增加,可以服用血管紧张素转换酶抑制剂。