一般情况下，大拇指甲盖凹陷是系统性疾病、银屑病等原因导致的。具体情况分析如下：
大拇指甲盖凹陷的原因有很多，有些是系统性疾病导致的，比如严重的贫血、呼吸系统、心血管系统等，通常会导致指甲甲母质部位供血、供氧障碍，从而抑制甲母质细胞的功能，导致甲母质细胞功能受到抑制，形成凹陷，甚至出现倒甲，形成匙状的倒甲，这就是匙状的甲壳。还有一些是指甲周围的皮肤病，比如银屑病，会影响甲母质的功能，指甲上会出现很多点状的凹陷，称为顶针甲。甲板凹陷是甲真菌病和甲癣的病变。
问题分析：您好，照片显示要考虑有甲沟炎的可能，导致的甲肉分离和疼痛。
指导建议：请说明是否有指甲修剪过度或者频繁接触刺激性物质，干重活提重物等情况，以便于我们判断清楚病情。
一般情况下，大拇指甲盖凹凸不平可能是缺钙、甲癣等因素造成的，具体内容如下：
1.缺钙：如果患者存在营养不足的情况，体内可能会缺钙，可能会对指甲的生长造成一定的影响，可能出现大拇指甲盖凹凸不平的情况。患者可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.甲癣：真菌感染可能诱发甲癣，可能导致患者大拇指甲盖凹凸不平，还可能变脆、发黄。患者应及时就诊，遵医嘱使用盐酸特比萘芬软膏等进行治疗，以免病情进一步发展。
甲盖内有很多疼痛的可能，最常见的是甲沟炎。甲沟炎多由甲沟炎部位感染引起，在短时间内引起甲沟炎一侧红肿、热痛、化脓性感染。严重者可引起化脓性阴茎炎，甚至骨髓炎。
这个症状叫甲剥离症，甲剥离症与勺状甲、甲纵裂、甲横裂及脆甲症等同属于甲营养不良症，甲游离端的甲板与甲床逐渐向甲根方向分离，一般不超过甲板前半段，剥离部分甲下形成空洞，极易堆积污物，形成感染源，可诱发甲沟炎等疾病，开始剥离时，甲板硬度增加，但表面尚光滑，随着空气及污染物进入空隙，可导致甲板变黄而失去光泽。
可以检查一下尿酸，局部拍片，类风湿因子，血沉看看，根据检查结果对症处理。轻的话可以选择保守治疗，或者打封闭，平时注意加强保养。可以去买一副腱鞘炎专用的护腕，睡觉时对关节制动一下，效果比较好。
