宫腔镜手术后需要检查宫腔粘连。复查的时候主要也是做宫腔镜的检查,只要是看一下宫腔内的形态,有没有宫腔粘连,有没有手术后的并发症,所以这些检查都是要做的。
宫腔粘连的检查方法有多种,除了需结合临床症状一般需要到妇科检查,做子宫输卵管造影和经阴道超声检查,同时也要联合阴道超声,做宫腔声学造影。而为了能够提高诊断正确率,可以配合做核磁共振以及宫腔镜检查。
宫腔粘连通常要做体格检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等,具体分析如下:
1、体格检查:宫腔粘连患者通常没有异常体征,但是如果合并宫腔积血,可以发现子宫部位增大饱满,轻压痛。
2、宫腔镜检查:宫腔粘连可以通过宫腔镜检查全面观察宫腔的形态、子宫内膜的分布及损伤程度。
3、子宫输卵管造影:宫腔粘连可以通过子宫输卵管造影,了解宫腔形态及输卵管畅通的情况。
如果宫腔有黏连,通过B超检查只能作出初步诊断,但是不能作出最后诊断,需要结合病史,结合临床表现诊断,在排除内分泌异常的情况下,考虑是由于宫腔操作所导致的内膜损伤。
宫腔黏连要结合临床病史,比如有宫腔操作病史,或者是月经量明显减少。排除了内分泌因素影响的月经失调。通过B超检查发现子宫内膜比正常的子宫内膜要薄,就可以诊断宫腔黏连,由于女性检查的目的不同,所以盆腔的检查项目就会有很大差异。如果女性是产后复查,看是否有盆底肌松弛,这时主要是做盆底肌力的筛查,如果女性是由于下腹部疼痛,而需要做盆腔检查,通常需要做盆腔的彩超。
问题分析:宫腔粘连需要做宫腔镜电切分粘。手术不是很大的手术,但这个手术要求的经验和手术技巧特别高。县级医院可能还没这个手术技巧。
指导建议:建议你直接去当地三甲医院就诊。宫腔镜电切手术的话根据情况,一般我们这边可能需要1万多。每个地方收费标准不一样。宫腔镜电切分粘只是手术的第1步,后期还要长期规范管理一段时间,防止宫腔再次粘连。