神经衰弱主要是依靠病史进行诊断，而不是辅助检查。
神经衰弱者多靠临床病史来确诊，辅助检查则无法诊断神经衰弱，由于神经衰弱并无显著器质性病变，不管是做颅脑还是影像学检查，或者做其他筛查结果正常。有一类病人的个性普遍较为内向，压力同样偏大，通常多表现为焦虑不安，紧张不安、情绪低落等，通常亦有显著睡眠障碍，例如发生入睡困难、睡眠较浅，恶梦较多。在症状表现上还可能有头痛等一些躯体疾病和精神因素引起的神经官能症，如焦虑症、强迫症、抑郁症等，这类病症需要结合临床表现才能做出初步判断，但是往往很难确定具体原因。
为了判断自己真的有神经衰弱，可以从下面五个方面来检验自己。
1.体弱多病。身心疲惫，记忆力下降。不能用休憩和消遣来解决。
2.主要症状有急躁、易生气、后悔、易发脾气、易悲伤等。
3.情绪激动。这是一种很容易被琐碎的事情勾起的记忆，让人不知所措，让人心烦意乱，明知道这只是一种胡思乱想，对现实没有任何帮助，可自己被困住了。
4.有肌张力和疼痛的可能性。
5,睡觉。主要症状是睡眠不佳、容易醒来、醒来后感到疲劳、夜间失眠、或在白昼懒洋洋地打起盹来。
如果有以上的表现，就会有可能是神经衰弱，具体应结合临床检查来判断。
通常来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，症状的好坏与患者的心理和社会压力有很大关系，会影响患者的身心健康和生活，而发病后通常会出现记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，一般来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
失眠，多梦这是神经衰弱最为常见的症状。易喜善怒内抑制帮助冷静地处理问题。紧张性头痛通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。易烦多忧面对生活中的各种矛盾和困难。
跑步能增强神经系统的功能。户外或郊外跑步对增强神经系统的功能有良好的作用，尤其是消除脑力劳动的疲劳预防神经衰弱。坚持跑步锻炼的人有共同体会，就是跑步不仅在健身强心方面有着明显的作用。
