动静脉畸形做过手术,现在间断性发生癫痫

会员116601994 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
动静脉畸形做过手术,现在断断续续发生癫痫抽搐,去年三月份在贵院做的手术,服药(左乙拉西坦片‘丙戌酸钠早晚各一片)手术后半年9月发生抽搐,复查核磁,脑部CT,脑电图无明显变化,继续服药,12月份又抽搐发作,复查脑部CT无明显变化,丙戌酸钠高,故停药左乙拉西坦,17年2月又抽搐发作,复查脑电图,CT,丙戌酸钠停药改服用左乙拉西坦片早晚各一片,服药期间一切正常,4月底又复发癫痫抽搐,在急诊处入院观察两天,转氨酶偏高转院佑安医院,转氨酶现已正常,现已出院
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这种情况建议去癫痫科就诊,完善视频脑电监测,颅脑磁共振,看看颅脑有没有问题,结合临床表现给予相应的药物治疗。尽量减少发作,每发作一次就可能加重脑损伤。病情稳定后三四年可以考虑减药,注意不要自行停药或减药。癫痫发作一般首选药物治疗
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相关问答

正常情况下,脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞,具体步骤如下:
1.开颅切除术:对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管,采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术,但是手术的损伤比较大。
2.介入栓塞:手术中首先对血管进行治疗,可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血,应首先进行血管内介入,以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常,血管内介入栓塞是可行的,但不能彻底清除。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形手术费用,不同的地区i,不同的医院,收费标准是不一样的。由于有多发的可能,术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影,或按畸形血管部位推测,加作椎动脉造影。典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。

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一般来说,动静脉畸形用药治疗效果较差,建议及时进行手术治疗,具体如下:
动静脉畸形属于心血管疾病,一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑,靠吸取周围脑组织养分,流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情,治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,积极配合和治疗,保持乐观的心态。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑动静脉畸形通过积极治疗能痊愈。
如果患者存在脑动静脉畸形的情况,一般可以采取动静脉畸形全切除术进行治疗,能够切除大部分的血管畸形,有利于病情痊愈。此外,小的血管畸形可采取介入治疗、人工栓塞术和血管内手术等,有利于脑动静脉畸形的痊愈。此外,放射治疗也属于一种手段,适合年龄较大的患者,能够缓解相关症状,有利于控制病情。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主,以脑部出血最为多见。
脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常,无毛细血管,在激烈的活动和工作中,血管异常容易发生血管断裂,导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因,如果脑动静脉异常比较大,血管内有大量的血管血液进入血管,会引起盗血,出现肢体无力、头疼等症状,CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来讲,动静脉畸形的处理包括以下几种:
1.观察治疗:当出血率高达1~1,病人高龄不能耐受手术时,宜观察治疗;
2.介入治疗:若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高,则推荐介入治疗;
3.手术治疗:此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位,则手术创伤大,给手术医师提出了更高的要求;
4.放射治疗:用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。