肾穿刺虽然是诊断肾病的金指标、但此检查重要作用是明确病理类型、病情程度进而指导治疗，因此临床不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺，有些病人可以根据病史，体征，穿刺来进行诊断以帮助后期的治疗的。并不是随便给你开检查项目。因为不清楚病史等。所以建议听从医生的医嘱。进行相应的检查。不要抗拒。
小儿肾炎的主要症状有：
1.前驱感染。有链球菌前驱感染的占90%以上，主要是呼吸道及皮肤感染。急性期的患者有乏力、发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血、全身不适、食欲不振的情况。
2.水肿。眼睑、颜面、下肢、全身水肿，病情减轻的体重增加，严重患者全身肿胀甚至有胸腔、腹腔积液。
3.尿会改变。肾小球肾炎有蛋白尿，尿中泡沫增多长时间不消失。尿中有蛋白质和管型时，可能是肾小球发生病变。
4.高血压。肾小球肾炎会导致肾脏排水、钠盐的能力下降，肾素增多导致高血压。
可以从病因和症状来判断是胡桃夹还是肾炎。肾炎的产生原因与病菌的感染有关，这当中的病菌指的是链球菌。而胡桃夹的发病原因相对复杂的，是由于脊柱与腹主动脉之间的间隙或者肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角受到挤压而导致的。患有胡桃夹后会出现血尿，男性患者还可能会伴有左侧精索静脉曲张出现，女性患者会伴有盆腔淤血综合征产生。肾炎患者往往会出现肾功能异常、充血性心力衰竭、水肿、腰部疼痛和乏力等症状。检查肾炎有尿液检查、肾小球滤过率测定、肾活检和血尿素氮检测等方法。检查胡桃夹一般选择腹部B超检查、CT检查、肾静脉造影等方法。
肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性，部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎，还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低，以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外，应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。
如果是特别轻微的肾炎，比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下，并且肾功能是正常的，此时可以不做肾穿刺，先用药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5克，同时伴有血尿或者肌酐升高，或者应用药物治疗效果不好，此时需要进行肾活检，明确病理类型后对症治疗。