胃癌早期ESD术后

会员112584022 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
15年做了胃的ESD手术,16年9月份刚做了PE-CT没有问题,17年刚做的胃镜镜下所见:食管:距门齿约30-31cm后壁侧约见1.5*1.0cm大小粘膜下隆起病变,边缘清晰,
表面粘膜光滑,触之固定。下段粘膜充血。 贲门:松弛,齿状线清晰,位置上移,粘膜充血。胃底:粘液湖浑浊,较多量白色胃液。胃体:粘膜红白相间,以红为主。胃体后壁侧散在约0.5*0.6、0.8*0.8cm大小黄斑病变,微隆起粘膜表面,边清,活检送病理。胃角:形态正常,弧度存在。胃角后壁交界见ESD术后瘢痕,呈聚集样改变,粗糙欠规整,边缘糜烂痕迹,活检送病理。胃窦:粘膜粗糙粗大充血水肿,红白相间,菲薄感,隐见血管纹,散在糜烂面,基地粗糙水肿,活检送病理。幽门:圆,开闭好。十二指肠:球部及降部粘膜白斑样改变,降部近乳头见1约1.0*1.0cm大小粘膜隆起改变,充血,活检送病理。降部乳头规整。
镜下诊断:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,胃角胃体交界粘膜瘢痕,胃体多发黄斑病变,十二指肠白班征象,十二指肠降部粘膜隆起灶,反流性食管炎A级,食管中段粘膜下增生病变。建议超声胃镜检查。现在CEA,CA724指标一直未降是什么原因?谢谢?
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郝建 医师 蚌埠市第三人民医院 内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
指导意见:从你讲的情况来看,你到医院就诊做胃镜检查提示存在萎缩性胃炎伴糜烂,胃体多发白斑样变,反流性食管炎,建议到医院就诊消化科,可做胃镜下取组织做病理学检查排除肿瘤的可能。
有用0
张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院 外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
已帮助用户: 31308
目前可以考虑手术治疗,建议进一步咨询资深医师治疗意见
有用0
关注
孔令和 主治医师 惠民县人民医院 内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
已帮助用户: 189899
指导意见:你好根据你的描述可能是因为术后糜烂性胃炎或者复发的情况,建议去当地三级甲等公立医院做放射治疗,请你无需担心的
有用0
相关问答

ESD的适应症主要有以下几点,如是分化型的黏膜内癌,表面没有形成溃疡,病变大小不受限制都可以做ESD。如表面已经形成溃疡的分化型粘膜内癌,在3厘米以下的也可以做。如是未分化型的黏膜胃癌,如果表面没有形成溃疡,病变直径在2厘米以下的可以做ESD。微小黏膜下浸润癌也可以考虑做ESD。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌发病率一直很高,早期症状有:上腹部疼痛,上腹不适,胃闷胀,食欲不振,消化功能不良,常有泛酸,烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。少数患者没有明显消化系统症状,但可能出现不明因素的体重减轻、消瘦和疲倦无力等。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期胃癌病人在手术以后不需要进行静脉化疗,但是需要密切随访和观察。胃癌主要发生于胃窦部,早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层,早期应该及时选择手术治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胃癌早期可能无不适症状,一般多数是胃镜检查明确,胃癌处于早期,也是容易出现复发和转移的,因此也没有具体的多长时间可以治好的说法。如果发现及时,通过手术完全切除肿瘤,而不出现转移和复发的话,就有治好的可能,但是术后又出现复发和转移的可能,一旦出现复发和转移,那就很危险,可以进一步做放疗和化疗,来延缓肿瘤生长和延长生存期。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

得了胃癌早期以后,会有一定死亡率。目前们所采取的治疗方式为了延长患者的生存期、改善生存质量、减轻患者的痛苦。一般首选的治疗方式就是根治性的手术切除,术后根据病理学检查的结果,以及分期制定下一步的治疗方案,多数患者需要给予4到6个周期的化学药物治疗,然后根据淋巴结转移情况以及肿瘤外侵情况确定是否给予放射治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

有复发的可能性,早期胃癌治疗后生存期是比较可观的,情绪和作息都会对病情产生影响,以手术为主,结合实际情况配合后续治疗,希望可以保持心态,积极配合治疗,平日饮食上要多注意、吃清淡易消化的食物,切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物,少食多餐,多吃点新鲜的蔬菜、水果等,定期复查。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。