注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
总体来说,如果宝宝黄疸严重,建议可以给宝宝茵栀黄治疗,同时让宝宝多喝葡萄糖水,这样可以加快宝宝的新陈代谢。让宝宝晒太阳,让太阳直接照射皮肤,也有助于消除体内黄疸,注意保护宝宝的眼睛,避免晒伤。
新生儿出现黄疸后一个月不消退,要做好检查,确定黄疸的程度。
若黄疸过高,需要进行光疗或换血,首先要进行退黄治疗,根据新生儿的黄疸程度,进行光疗或换血。黄疸不是很高,不需要进行特殊的治疗,因为年纪大了,不容易出现胆红素脑病等并发症。
建议在治疗过程中注意生活护理,加强全身保暖,避免受风着凉。在辅食中添加营养物质。
一个月后黄疸没有消失,需要考虑是不是生理的,或者是病理性的。如果黄疸指数在257μmol/L以上,可能是病理性黄疸,需要进一步检查是否有肝炎综合征、胆道闭锁等。如果是生理性的黄疸,建议在第一时间断奶72小时。
一些儿童可以通过中药洗浴、按摩、口服益生菌等方法来缓解。足月新生儿一般在2-3天内出现黄疸,5天左右达到峰值,7-9天就会消失,最长不会超过2个星期。早产儿出现黄疸的时间比出生3~5天,高峰为7天,最长3~4个星期。
新生儿一个月黄疸还没退可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
新生儿一个月黄疸还没退,需要考虑母乳性黄疸,母乳喂养三天后再进行胆红素检测,其数值会有很大的降低,如果是母乳性黄疸,可以暂时观察,不需要治疗。如果排除了母乳性黄疸,则是病理性黄疸,需要做进一步的检查,确定新生儿有黄疸的原因,然后根据原因进行治疗。如果是甲状腺功能低下,可以口服左旋甲状腺素钠片等药物。如果是胆管闭锁,要做外科手术。
可以让应该裸体睡在温箱中,用光照射来改变血液中胆红素的结构,使它变成对神经组织无害并排出体外,同时可以结合药物治疗,加速胆红素的代谢和排泄。非常严重的需要换血治疗。