乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理，病人体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的，仍需进一步调理。定期复查即可。
小三阳首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。
乙肝小三阳肝功能正常，一般是不需要进行抗病毒治疗的。乙肝小三阳忌乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，乙肝核心抗体(+)，乙肝小三阳或者乙肝大三阳，并不能决定是否需要进行治疗，它需要结合肝功能检查和乙肝DNA定量检查来作出判断，如果乙肝病人，肝功能检查中，转氨酶明显升高，合并乙肝DNA定量中等量，或者是大量复制时就需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高较为明显，则还需要进行降酶，保肝治疗。
大三阳是指病毒处于活跃期有传染性，而小三阳属于乙肝恢复期传染性弱。大三阳转小三阳医学上并没有明确的时间讲究，有的人几十年都是大三阳，有的很快就转为小三阳。随着免疫力的提高大三阳转小三阳的几率应该也相应会提高。
患者只看小三阳检查结果是不能确定自己病情的严重程度。患者应该及时做一个全面的检查，彩超检查，肝功能各项检查，以明确病因后看看是否可以不需要治疗，只要注意定期复查就可以。