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双癌手术治疗求解

会员116658823 57岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
持续咳血丝痰两年,于2017年4月进行全身检查,发现患有肝癌和肺癌。其中,医生诊断两者均为原发,肝癌发生于右s6段,直径约6厘米,高分4化1,肺癌为周围性腺癌,直径为1.6厘米,怀疑有淋巴转移。具体情况如报告所示。患者患有乙肝以及肺结核病史,于08年和10年曾做左肝早期肿恶性肿瘤手术以及甲状腺良性肿瘤手术。
目前,已做肝介入控制手术(肝动脉腔内栓塞术),医生建议复查后通过增强ct方式观查看肝和肺的肿瘤具体情况,若有手术机会则先做肺手术。再做肝手术。
请问:
1、针对患者情况,肝手术有怎样的手术风险,概率大吗?
针对患者情况,肺手术有怎样的风险,概率大吗?
2、两个手术相继做(肺手术昨做完调养后复查)会增加怎样的手术风险。概率大吗?
3、您建议做怎样的治疗?
4、如果是化疗,是不是有一定的适用人群,意思是说效对于有些人来说化疗治并不一定能控制癌细胞扩散,还是说能控制但治疗效果不好?
谢谢!
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院 内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:这种情况如果患者体质还好,可以接受手术,可以相聚做手术的,没有什么特别大的风险,可以分开做。
意见建议:化疗是需要根据体质以及原发病灶而定,需要做免疫组化检查,根据情况选择适当的化疗药物的。大部分的患者可以控制病情。
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房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

鼻咽癌治疗首选放射治疗,辅以手术,化疗和中医保守治疗,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

在出现有膀胱癌的情况下,还是要去做手术,如果不做手术,通过保守的方法来治疗的情况下,只能控制病情,并不能达到治疗的效果,一旦病情无法控制,病情就会加重,这样就会影响到生命了。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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膀胱癌是一种很容易复发的疾病,这种癌症的手术治疗不是特别的复杂,但是复发的概率是很大的。因为膀胱癌有很多的病理类型,例如泌尿上皮癌。这种类型的膀胱癌是很容易会发生转移的,因为很容易会出现浸润转移,导致复发的发生。和膀胱癌进行手术治疗后,让人的癌细胞处于一种低迷的阶段,一般复发的时间跟人的身体体质和手术治疗的方法有很大的关系。如果人体质较差,而且手术治疗不完善的话,将在三个月之内就会复发。

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如果病人基础疾病比较多,体质比较差,不能承受手术治疗,可以采取内科药物保守治疗,尽量延长病人生命,提高病人的生活质量。食道癌的病人一般不是被疾病导致器官衰竭而死的,而是因为导致食管狭窄,病人不能吃饭,最后没有营养的输入,活活饿死的。可以在食道装一个支架,支架的作用在于扩开食道,支撑起肿瘤组织,让病人能够吃的下饭。这样生活质量会高很多。

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患者有大量的鞘膜积液,而且有很大的坠胀感,说明有明确的外科指征,可以做外科治疗,不过要做好术前的预处理,消除术后的禁忌症。外科治疗的方法有如下。
第一种是鞘膜翻转术,是目前最常见的术式,也是最常见的,而且操作简单,而且手术的结果也很好。
第二种,可以进行精索鞘膜囊肿的鞘膜囊肿手术。
第三,运输性鞘膜积液,在内侧环形切口处做了高切口,切开鞘状突片,进行鞘膜翻转。这是治疗鞘膜积液的方法,术后要多注意消炎和防止炎症。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。