原发性高血压病的诊断是明确的，要终身用降压药物治疗的，用药物后血压降为正常，停药后血压就会继续升高的，即使血压降到正常，还是需要每天按时用降压药，平时低盐低脂饮食。
降压不可以不用药。得了高血压必须要吃药，因为高血压属于慢性病，如果血压长期得不到控制，就会引起心、脑、肾等靶器官受损，心衰、脑出血、肾衰竭等问题。所以高血压这种疾病一旦确诊，就不能间断用药。否则很容易引起血压的波动。
高血压药物可能会损害肾脏。
目前，许多药品的副作用和作用机理都非常清楚，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等，都有可能引起肾脏功能的降低。
二，如果肾小球滤过率低于30，甚至低于45，则可能导致肾功能降低。
三，肾功能正常，或轻微的不典型情况下，可以通过口服降压药，起到保护肾的作用，同时还可以起到保护肾的作用。
一般情况下，脑梗高血压可以选择吃卡托普利片等药物降压，具体内容如下：
对于脑梗塞、高血压患者，可以口服卡托普利片等降压药。高血压合并脑梗死主要是由于脑动脉硬化引起的，所以需要选用合适的药物，比如服用卡托普利片、他汀类等。长期服用能够起到稳定降压作用的降压剂。脑梗死后高血压的治疗以降血压为主，避免出现脑血管疾病，饮食方面要多吃低盐、低脂、低糖、少吃辛辣、刺激性的食品。
一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：
如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。