肾上腺皮质功能低下有原发性和继发性,一般可采用药物治疗。
原发性肾上腺皮质机能低下,也被称为阿狄森氏病。按病程长短,可将其分类为:急性肾上腺皮质机能减退症与慢性肾上腺皮质机能低下。如果出现急性肾上腺功能低下的症状,需要及时静滴氢化考的松,可以缓解高热、休克的症状。如果是慢性肾上腺功能不全,需要服用强的松。
一般情况下,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗,具体内容如下:
如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况,可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时,孕妇更易患有肾上腺危象,并有较高的死亡率;胎儿可能会生长缓慢,在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此,孕妇应积极配合医生进行治疗,可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如波尼松等。
肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗:主要是口服氢化可的松或可的松治疗,服用剂量因人而异,需要适当调整,合并明显的低血压时,可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗:吸氧,心电监护,立即静脉给予大剂量糖皮质激素,积极补液,纠正低血容量,纠正电解质紊乱,全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。
继发性龋齿是指蛀牙已经修补好了,但是修复的地方边缘出现龋坏,这就是继发性龋齿。
治疗上也是一样,先补牙,补牙要先把之前补好的牙齿全部清除干净,然后再把继发龋坏的牙齿拔掉,然后再补牙。如果继发性龋齿已经出现自发性疼痛,而且疼痛会比较剧烈或者是晚上疼痛加剧,这种龋齿不是补牙就能解决的,需要进行根管治疗,根管治疗就是把牙神经给拔掉,然后再进行修复。
肾上腺皮质功能减退症应该:
第一、基础治疗,平时禁用高钠饮食,替代治疗可服用氢化可的松和泼尼松,清晨服用总剂量三分之二,下午服用三分之一。若不能纠正乏力、乏力和低钠血症,可添加少量盐皮质激素。
第二、急性皮质功能危象的治疗,轻度抢救,每日增加氢化可的松50毫克左右,不能口服,可静脉注射。严重急性肾上腺危象危及生命时,应及时抢救,补充盐水。前两天及时每日补充盐水2~3升,糖皮质激素及时静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,达到血浆皮质醇浓度正常人,严重应激时水平后每6小时补充100毫克。
以减轻症状为主,预防并发症是继发心肌疾病的基本治疗原则。
常用的药物有:利尿药血管紧张、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素2受体阻滞剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等。对于一些有阻塞的患者,可以采取室间消融的方法进行干预,同时进行室间肌肉切开或局部切除。并根据病因采取相应的措施,可以有效地抑制细脑膜损伤,从而达到延迟心肌病变发展的目的。