腕管综合征需要做屈腕试验、体格检查等。腕管综合征的诊断主要有:
1、临床表现:拇指、食指、中指、环指桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。
2、体格检查:Tinel征和Phalen试验是其主要的体格检查。Tinel征阳性指的是食、中指放射性的疼痛和麻木。菲伦试验结果为:当手腕过度弯曲或向后伸展时,在60秒之内会有麻木的感觉。
3、辅助检查:X线检查显示有骨块脱出于腕管的骨折或脱臼。B超能在手腕上发现肿瘤占位。通过肌电信号可以观察到正中神经的传导速率。
腕关节的活动度练习,一般分为前、后、左、右进行相互的训练,缓慢进行;腕关节的拉伸训练,以另一个手扶住患侧手,进行相应的前伸和后屈的训练;屈肌肌腱的滑动练习,可以用五个手指撑起一个橡皮筋,然后不断的张开收缩。
腕管综合征的临表现是拇指、食指、中指和无名指为桡侧半部感觉减退、麻木、疼痛,以中指为主。晚上会有更多的麻木,有些患者会在晚上疼痛醒来。随着病情的发展,会有肌肉萎缩,主要是大鱼际萎缩,患者在提东西的时候,会突然四肢无力。另外,有些患者的肩膀会有持续的辐射痛,就像是放电,有麻木的感觉,晚上放射痛更明显。
在超声检查中,为较易辨认腕管上正中神经,找出神经解剖学上之变异,必须先由前臂的远端开始,指深屈肌与指浅屈肌间证实正中神经的存在,再作连续短轴切面,移行至腕管处查之。
超声除观测正中神经外,同时,腕管内容物也要引起重视,及腕管外侧是否有卡压正中神经等异常声像图。一般声像图异常显示腕横韧带增粗,和非特异性滑膜炎。
腕管综合征通常可以挂骨科。
腕管综合征是骨科的一种病症,由腕管狭窄引起的,这种情况会压迫肌腱和正中神经,引起手部症状,但严重程度通常也有很大的差别。有些症状轻微的患者可以采取保守疗法,如适当的休息、热敷、按摩、针灸、推拿等,可以缓解和恢复。如果病情很严重,经过以上治疗仍没有改善,则需要进行手术治疗。用手术切开狭窄的手腕,就可以消除肌肉和神经的压力,让疼痛消失。腕管综合征的治疗并不复杂,只要积极治疗,就能痊愈,患者不用太过担心。
腕管综合征的预防主要在于病因的预防。腕管是一条非常狭小的通道,任何造成管腔狭窄、内容物增加的因素,都会对神经进行压迫。还有先天性的解剖变异,比如肌腹的肌肉过于粗大,会进一步增加内容物。甚至出现神经瘤、肌肉肿瘤、肌腱囊肿,这些都会造成相应的内容物增加。现在比较倾向于痛风、糖尿病、类风湿性关节炎,这些内科相关疾病都会进一步造成组织水肿。腕管综合征患者需要针对这些病因,进行预防和治疗,即预防骨折脱位,对于肿瘤、内科疾病等进行常规治疗,才能更好的预防本病发生。