月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
月经来了二十多天还不干净，应该先止血，口服孕激素或者避孕药来治疗，还可以进行促排卵治疗。
月经来了二十多天还不干净可能是因为体内激素水平紊乱而引起的，导致子宫异常出血，需要及时就诊治疗。应该先止血，然后通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素或者避孕药来治疗。有生育要求，可能还需要使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵治疗，暂时无生育要求可放置节育环。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
一般月经不干净挂妇科。
出现经期延长和月经周期失调的症状，可能与子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、年轻性妇女、卵巢内膜癌、癌前病变等相关。女性月经周期过长，可能会有炎症，会引起内膜水肿，也可能会引起女性的月经淋漓，也可能会有不规则的阴道出血。女性在月经期间出现月经不正常是因为女性的激素导致的，女性应及时前往妇科就诊，以便明确实际病情厚采取相应措施改善。
月经淋漓不断，多是脾不统血导致的，一般需要吃些健脾摄血的中药，如果是月经不调引起的，先用黄体酮促进内膜脱落干净后，下次月经来潮可以缓解月经持续这么长时间了。注意排除肌瘤或是上环影响月经。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。
