甲状腺双叶囊性结节大部分为良性结节,一般无需特殊治疗。如果有以下症状需要进行手术,也可以用射频消融治疗。
1、囊肿大,超过4厘米,严重压迫气管,有呼吸困难症状建议积极治疗。
2、结节突出体表,严重影响美观,令患者自卑。
3、患者有强烈的心理顾虑。
4、结节有实质性变化时。
5、伴甲状腺功能亢进者。
甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。
甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。
甲状腺左叶囊性结节的治疗方法如下:
甲状腺左叶囊性结节大小<1cm,只建议患者定期复查,无需药物治疗。囊性结节3cm以上,建议患者完善细针穿刺检查。如果检查结果为恶性,可以进行手术切除治疗。如果囊性结节大于5cm,建议直接行手术切除治疗,以免囊性结节在局部脏器出现压迫症状。建议甲状腺囊性结节的患者平时不要疲劳或熬夜。请勿触摸结节部位,以免引起结节进一步生长。平时不吃适量轻而低脂的食物,不吃含碘丰富的食物,不吃辛辣刺激的食物,结节可能会进一步增加。
多发性甲状腺结节多为良性,发生一定的地域结构性差异,尤以中老年女性患者多见。结节小于1cm时,患者无临床症状,无需特殊治疗,但需定期随访观察。结节大小在1-4cm之间,可选择射频消融治疗,该方法创伤相对较小,术后恢复较快。对于大于4cm的病变,可选择传统开放手术,即结节切除或甲状腺腺体部分切除。
结节继发甲状腺功能亢进或邻近脏器受压,主要为气管受压,患者有明显压迫感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是手术的绝对特征,应选择传统开放手术行甲状腺腺体部分切除,同时监测甲功变化。
甲状腺囊性结节的患者可采用保守治疗或手术治疗等。具体如下:
1、保守治疗:主要用于体积小的甲状腺囊性结节,彩色多普勒检查无明显钙化,周边边界清晰者,良性结节可能性大。只需定期随访和复查,一般6-12个月维持复查一次,无需特殊手术处理和口服药物治疗;
2,手术治疗:主要针对进展速度快或囊肿体积大,如3cm以上,有吞咽困难、呼吸困难等明显压迫症状,局部有明显刺痛感的甲状腺囊性结节患者。另外,如果不排除恶性可能性,如彩色多普勒检查发现囊性结节钙化,或周边边界不清,可考虑治疗手术。